金山網(wǎng)訊 很多買過醫(yī)療險(xiǎn)的人都有這樣的體會(huì)：因醫(yī)藥費(fèi)各類單據(jù)較多，出院后往往要攜帶大量理賠資料到保險(xiǎn)公司，通過理賠審核后才能拿到理賠款，不但理賠時(shí)間長(zhǎng)，還延長(zhǎng)了自己的經(jīng)濟(jì)壓力。

泰康人壽在2011年推出“健保通”直付式理賠服務(wù)，通過與合作醫(yī)院數(shù)據(jù)共享，客戶出院時(shí)，由醫(yī)院直接與泰康人壽結(jié)算其應(yīng)賠付的醫(yī)療費(fèi)用，客戶再支付剩余醫(yī)療費(fèi)用即可出院。截止2017年底，泰康“健保通”合作醫(yī)院已達(dá)620余家，遍布全國(guó)32個(gè)省市自治區(qū)，累計(jì)服務(wù)客戶6萬(wàn)余人次，累計(jì)賠付金額近5000萬(wàn)元。

四川李女士投保了一份泰康產(chǎn)品。2017年7月30日，李女士被家人緊急送往當(dāng)?shù)啬橙揍t(yī)院，確診為“卵巢惡性腫瘤”住院，并撥打了泰康客服熱線95522報(bào)案。

接到報(bào)案后，理賠人員確認(rèn)李女士就診醫(yī)院為“健保通”合作醫(yī)院，立即前往醫(yī)院探視，并幫助客戶準(zhǔn)備相關(guān)理賠資料。

2017年8月23日，李女士出院，并在醫(yī)院窗口辦理了健保通直付結(jié)算理賠。客戶當(dāng)次住院總費(fèi)用31798.13元，醫(yī)保報(bào)銷15960.38元，系統(tǒng)實(shí)時(shí)算出泰康理賠款15615.75元并直接沖抵了醫(yī)療費(fèi)。李女士現(xiàn)場(chǎng)只需要支付222元。

這種一站式結(jié)算大大簡(jiǎn)化了理賠流程，徹底顛覆了傳統(tǒng)理賠“由客戶先買單、保險(xiǎn)公司后理賠”的模式，真正實(shí)現(xiàn)了“程序免申請(qǐng)、理賠零等待”的即時(shí)賠付。有了‘健保通’，李女士這樣的客戶只需做一件事，就是住院時(shí)告訴醫(yī)院，自己是泰康人壽的客戶，其余的都由醫(yī)院和保險(xiǎn)公司來負(fù)責(zé)。（朱燕）