中國人壽江蘇省分公司發布2018理賠服務年報

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金山網訊  保險理賠難嗎？保險公司一年要處理多少保險賠付案子？日前，中國人壽江蘇省分公司（簡稱江蘇國壽）發布了2018年理賠服務報告，數據顯示，重大疾病中，惡性腫瘤的賠付率排在第一位，近年來甲狀腺癌、肺癌發病率持續上升。值得關注的是，中青年重疾風險大，40-60歲年齡段重疾發病率占比最高，達到60%。

40-60歲

重疾發病率排第一

報告顯示，2018年，江蘇國壽全年賠付案件數103萬件，賠付金額34億元，理賠服務時效1.14天，5日結案率達99%。服務人次逐年增長，從2016年75.55萬人次增長至103萬人次；理賠服務時效逐年下降，從2016年1.45天降至1.14天；賠付金額逐年遞增，從2016年21.2億元上升至34億元。

從重疾賠付類型來看，惡性腫瘤占比最高達到85%，排在首位；賠付率排在第二位的是心肌梗塞，占比為7%；腦中風的賠付占比為3%，位列第三。剩余5%為其他類型的重大疾病。

從年齡分布看，40-60歲年齡段重疾發病率占比最高達到60%，排在首位。第二個高發年齡段是60-80歲，占比27%。20-40歲年齡段重疾發病率占比為10%，排在第三位，其余年齡段重疾發病率總計占比為3%。

從客戶性別上看，男女前五位高發癌癥有所不同。男性前五位高發癌癥是肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、甲狀腺癌；女性前五位高發癌癥是乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、宮頸癌、腸癌。近年來甲狀腺癌、肺癌發病率持續上升。

推出多項理賠服務提升客戶體驗

江蘇國壽方面表示，發布理賠大數據，一方面是想通過透明的數據讓大家關注自身健康，另一方面也是希望更多的人了解到可以用保險來降低意外和疾病帶來的經濟和生活上的負擔，相信保險理賠并不難。為了提升客戶體驗，江蘇國壽在2018年推出了多項理賠服務。便捷的理賠服務模式和良好的理賠體驗獲得廣大客戶好評。

客戶至上，服務更溫暖

通過“重疾一日賠”綠色通道快速處理，一次探望，一束鮮花，一日賠付，讓重疾賠付溫情滿滿，全年共計服務客戶602人次，賠付金額2038.91萬元。江蘇國壽的貼心服務，在廣大客戶中樹立了良好的口碑。

“通過理賠進醫院”新型服務模式，2018年收取賠案5000余件，服務客戶近萬名，理賠服務從被動接受賠案到主動進醫院尋找賠案，客戶出院即可即時報案，免去客戶奔波。

聚焦民生，服務更貼心

公司與民政部門合作為困境兒童投保民生保險，對于出險的困境兒童，理賠人員積極協助辦理理賠手續，快速送賠款上門，守護孩子健康成長。

科技轉型，服務更智能

推廣移動理賠，為團體客戶開通企易賠服務，為業務伙伴開通e店理賠服務，為個人業務開通微信理賠服務，讓報案隨時隨地，操作簡單方便。“理賠直付”模式通過數據對接，無需客戶單獨申請，由公司主動發起賠付，并且免資料、免報案、免臨柜、免等待、免申請。2018年累計服務2.42萬名客戶，共計賠付1317.16萬元。

此外，江蘇國壽還開通了快捷支付，實現即時結案后理賠金快速到賬。全年快捷支付賠案37萬件，賠付金額2.88億元，全部賠案量的1/3實現快捷支付。（國壽）

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2018年，中國人壽躍居《財富》雜志“世界500強”第42位，作為中國人壽保險股份有限公司在蘇分支機構，江蘇國壽繼續領跑行業，為全省4000萬客戶提供了專業貼心的全方位保險保障服務。全年共實現總保費566.9億元，再創歷史新高，是全國規模最大的省級保險機構。

在過去的2018年，中國人壽江蘇省分公司堅守央企擔當，致力服務民生，在精準扶貧、慈善公益、助力“健康江蘇”等方面，作出了不懈努力。被評為“2018年度江蘇人信賴的功勛企業”、“江蘇地區金融機構品牌榜公益推選卓越品牌”等。