鎮(zhèn)江一院為患者解除醛固酮增多癥之困

金山網(wǎng)訊  血壓正常了，全身無力的癥狀消失了，近日，在施行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下腹腔鏡下左側(cè)腎上腺切除術(shù)一個(gè)月后，回到鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診的市民杜先生（化名）開心地表示，他目前僅需服用1種降壓藥即可穩(wěn)定血壓了，血壓維持在130/85mmHg左右，而且出院后幾次復(fù)查血鉀都基本正常。

近幾年，杜先生反復(fù)感覺全身無力，去醫(yī)院檢查過幾次，說他只是血鉀低，給予氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀治療，但效果不太理想。一個(gè)月前，在再次出現(xiàn)全身無力的癥狀后，他來到市一院求治。該院泌尿外科醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，發(fā)現(xiàn)杜先生有難治性高血壓病史10余年，口服的降壓藥已經(jīng)達(dá)到3種，勉強(qiáng)維持了他血壓的穩(wěn)定。進(jìn)一步檢查后，泌尿外科副主任醫(yī)師胡建鵬告訴杜先生，他患上的是腎上腺外科最常見的疾病之一：“原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱為原醛”。原醛就是腎上腺皮質(zhì)或異位腫瘤分泌過量的醛固酮激素，引起高血壓、低血鉀、低血漿腎素活性和堿中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，又稱Conn綜合征。

由于杜先生長期血壓居高不下，心臟長期處于高負(fù)荷狀態(tài)，同時(shí)還患有高血壓性心臟病、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、短陣房性心動(dòng)過速、房性早搏、心功能I級(jí)等，長時(shí)間的手術(shù)和過多的失血容易導(dǎo)致其心肺功能進(jìn)一步惡化。為縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血和并發(fā)癥，加快術(shù)后的恢復(fù)，市一院泌尿外科為他選擇了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下腹腔鏡下左側(cè)腎上腺切除術(shù)。整個(gè)手術(shù)時(shí)間不足1小時(shí)，術(shù)中出血不足10毫升，術(shù)后第一天醫(yī)生就鼓勵(lì)杜先生下床活動(dòng)，第三天就拔除引流管順利出院。（悅之 孫小培 馬彥如）