鎮江一院ECMO救治技術，助患者跨越ICU重生之門

在鎮江一院B樓的六樓，有一扇特殊而厚重的門，門外，是家屬們一雙雙焦灼的目光，門內，是醫護們一個個忙碌的身影。這里，是生與死的交界，這里，是神秘的ICU，她承載著病痛，卻也飽含希望，今天，讓我們一起來了解她。

13歲小女孩和ICU的故事，其實這里滿是希望

幾天前的一個半夜，鎮江一院心血管內科緊急轉來一個13歲的小女孩。由于爆發性心肌炎，急速惡化，小女孩來的時候心跳幾乎停止了。

當天值班的重癥醫學科副主任、副主任醫師楊宏鋒立即組織醫護人員對她進行胸外心臟按壓、電除顫，繼續藥物抗心律失常等，但電風暴反復發作。

重癥醫學科副主任、副主任醫師 楊宏鋒：小女孩來的時候心肌損傷標志物明顯升高，心電圖示心律嚴重失常。隨后她又出現三度房室傳導阻滯、短陣室速、室顫等嚴重心律失常，意識喪失，血壓為零。經過與我們主任醫師金兆辰仔細分析病情后，決定啟動ECMO（體外膜肺氧合），為挽救小女孩的生命奮力一搏。

就目前情況而言，采用ECMO治療是最佳的選擇。重癥醫學科團隊緊急準備設備，一切有條不紊進行著，他們努力維持著患者的生理循環。

在金兆辰、楊宏鋒、胡秀蘭、吉木森、虞志新、杜啟光等ICU救治團隊成員的努力下，5天后，小女孩的心肌損傷指標及心肌酶譜逐日下降，心臟彩超所示心功能及組織灌注監測指數同步經歷了先緩慢回升，后明顯改善。

經過反復認真評估，小女孩先后撤離ECMO和呼吸機等治療手段。擔心小女孩對陌生環境感到害怕和無助，重癥醫學科在條件允許下讓她的家長做好防護后，進病房來陪同她。花季少女成功從鬼門關回到人間。不久，小女孩就轉到了普通病房。

進了ICU，就意味著九死一生？其實恰恰相反！

有人說進了ICU就是九死一生，首先要區分一下這句話的因果關系，病人是因為病情極其危重，已經到了九死一生的程度，才送入ICU進行進一步的監護、搶救、治療，而不是因為進入ICU才九死一生的。

ICU作為與疾病斗爭的橋頭堡，集中了整個醫院甚至整個地區最先進的儀器和設備，最好的技術和人員，每個ICU病人所配備的醫護人員也是最多的，許多普通病房，及當地其他醫院救治不了的病人，都會被送到ICU。無論是作為醫護人員還是病人家屬，都把ICU當作了最后的“救命稻草”。

比如小女孩用的ECMO，它是"體外膜肺氧合"的英文縮寫，是體外生命支持技術的一種，可以輔助呼吸與血液循環，也能為醫護人員爭取更多救治時間。如果把人體比作一臺機器，心臟就是這臺機器的發動機，如果患者的“發動機”出現不可逆的故障，可以依靠ECMO暫時代替心臟功能，相當于給患者增加了一個發動機，被很多人稱為"救命神器"。

鎮江一院重癥醫學科開展ECMO救治技術已有9年，幫助很多患者成功闖過"生死門"。科室于2018年成為國家臨床重點專科——這是全市首個、也是全市迄今唯一國家臨床重點專科建設項目。

充滿人情味兒的舉措，讓患者盡可能擁有“生活質量”

在專科病房，醫生關注病人的焦點可能更多在于該專科領域，這對重癥病人來說是不足夠的，當疾病發展到危重狀態時，患者全身各個器官都可能受累，需要綜合的治療方案。

相比其他病區的護士，ICU護士需要具備更強的護理、搶救專業知識和經驗，為重癥患者提供24小時密切監護。現在的ICU，人性化管理越來越得到重視，更加注重患者的舒適度，更加重視患者的隱私，更加注重與患者的溝通。

為患者提供床上洗頭服務；注重營養制劑的口感；在患者好轉之后第一時間引入專業康復治療；對特殊患者提供個性化探視服務......這些充滿人情味兒的舉措，讓重癥患者在ICU這個與死神搏斗的地方也可以盡可能擁有“生活質量”。

醫學的治療目標是救死扶傷，ICU可以做到嚴密的監護、早期診斷、及時的處理及治療。希望大家打破對ICU的恐懼，在病情需要時及時轉入ICU進行監護及治療，不要使病情拖延，耽誤治療時機。

在那扇整日緊閉的大門背后，也許你會想到各種冰冷的儀器，或是滴滴答答的監護報警聲，又或是病人痛苦而憔悴的面容，但這里更是許許多多危重患者的重生地。打開這扇門你會看見，爭分奪秒與死神搶奪生命的緊張場景，你也會看見從愁容滿面到如花笑靨，就像一朵朵開在懸崖邊的花兒讓人賞心悅目，這扇門的里面，有風雨，有鮮花，亦有陽光！（亦圓）