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六旬老太足踝離斷 三五九醫院骨科團隊為她成功“保足”

2024-03-06 20:18

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金山網訊 3月6日,記者從鎮江三五九醫院了解到,近日,該院骨科創傷與手足顯微外科團隊的奮力搶救,讓一名60多歲車禍患者幾乎被判“死刑”的右足“死而復生”,成功為其“保足”。

據介紹,2月23日,家住句容的63歲王奶奶突遇車禍,右腿血肉模糊,如注的鮮血從傷口處涌出。她被120急救車送至當地醫院搶救時,醫生檢查發現患者骨盆多發骨折,右踝關節嚴重毀損,大血管損傷,右足呈畸形狀態,“保足”希望渺茫。醫生只能為其暫時包扎止血處理。家屬早就聽聞鎮江三五九醫院骨科的名氣,迅速將王奶奶轉至鎮江緊急救治。

“醫生,幫幫我們,一定要保住我媽的腿,不要截肢……”,當天上午10時40分,王奶奶剛被送到搶救病床上,三五九醫院急診搶救醫護人員第一時間為她開通多條靜脈通道,補液、輸血,給予抗休克治療,同時啟動創傷搶救預案。

骨創傷專家陳步俊主任仔細檢查,情況不容樂觀——除了骨盆多發骨折,患者的右小腿踝部至足部皮膚軟組織大部分剝脫,小腿、足踝多發粉碎性骨折,血管、神經、肌腱損傷,右小腿發涼蒼白、動脈搏動減弱。此時,右下肢缺血癥狀嚴重,存在壞死、截肢風險,必須馬上手術恢復血供。

陳步俊及手足顯微外科副主任何志對患者的病情做了全面評估,認為她足背部前側有少許皮膚相連,通過血管修復可能有保肢希望。骨科團隊迅速制定了手術方案,明確在挽救王奶奶生命的同時,盡最大努力保足。

經過積極抗休克治療,王奶奶被推進了手術室,陳步俊主任團隊先為王奶奶采取了“右腿清創+骨盆外固定支架骨折固定術”,緊接著手足顯微外科團隊為其進行保足手術。術中,何志副主任發現患者情況比預想的還嚴重,足踝動脈徹底斷裂,且傷處因嚴重擠壓導致血管斷端參差不齊,缺損約6-8厘米,這意味著右足幾乎被宣判“死刑”!

“不要截肢,不要放棄!”何志副主任在破碎壞死的組織里尋絲逐跡,在顯微鏡下精細修復神經和肌腱、剝脫皮膚植皮、骨折外固定,然后移植足踝動脈,接通血管……歷經3個小時手術,醫護團隊將患者大面積皮膚撕脫的右足重新穿上了“新衣”。王奶奶原本蒼白、冰涼的下肢開始恢復紅潤、溫暖,其下肢血運恢復。碾挫嚴重的五個足趾也由紫色變成血色。

在醫護人員的精心治療和悉心護理下,3月5日,王奶奶移植血管穩定,足底感覺正常,保足成功!王奶奶和家屬再次流下了激動的眼淚。(陳燕 劉滿生)

責任編輯:耿業宏

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