23歲小伙喜食“痛風(fēng)套餐”不幸“中招”

金山網(wǎng)訊 不愛運動，常吃火鍋、油炸食品，高糖飲料當(dāng)水喝……如此生活、飲食方式， 讓市民小曹（化名）的體型過早“發(fā)福”，體重超過100公斤。“超級體重”帶來的除了行動上的不便，還有關(guān)節(jié)疼痛，不久前，小曹入院檢查，發(fā)現(xiàn)竟被痛風(fēng)纏上身。

4月18日上午，記者從市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科開展的“世界痛風(fēng)日”義診中了解到，目前，約有10%-20%的人存在高尿酸，也就是說，每10人中，即有1-2人尿酸高，而且患者年輕化趨勢明顯，需引起重視。

23歲小伙“吃”成痛風(fēng)

血尿酸值遠(yuǎn)超正常范圍

今年23歲的小曹，平常飲食不健康，加上不愛運動，身高1.75米的他大腹便便，腹圍超過90厘米，體重達(dá)到105公斤。

長期不健康的生活、飲食習(xí)慣，引來疾病“敲門”。前一段時間，小曹由于膝關(guān)節(jié)突發(fā)腫痛，來到市一院內(nèi)分泌代謝科就診，經(jīng)血液、B超、尿液等檢查和綜合評估，被確診為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

“正常情況下，人的血尿酸數(shù)值范圍小于420微摩爾/升，這名患者就診時，血尿酸已經(jīng)達(dá)到710微摩爾/升。在使用抗炎藥治療一段時間后，患者的癥狀很快得到緩解。”市一院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師吳艷表示，兩周后復(fù)診，醫(yī)生分析，導(dǎo)致小曹患病的原因，正是其體內(nèi)合成尿酸過高，屬于尿酸合成過多型痛風(fēng)，常年“痛風(fēng)套餐”飲食便是“始作俑者”。

明確分型后，醫(yī)生為小曹開具了抑制體內(nèi)尿酸合成的藥物，并給出包括改變飲食方式、適當(dāng)運動、減重、用藥、定期檢查等在內(nèi)的治療建議。聽從醫(yī)生的建議并付諸行動后，小曹的病情得到有效控制，目前關(guān)節(jié)已無明顯疼痛。

7年來接診數(shù)約增三成

20-40歲是“主力軍”

之所以將每年的4月20日定為“世界痛風(fēng)日”，是因為“420”正是高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：非同日兩次空腹血尿酸均超過420微摩爾/升，即可明確診斷。

吳艷介紹，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎病是長期高尿酸血癥最常見的并發(fā)癥，前者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫痛發(fā)作，具有游走性特點，起初發(fā)作部位可集中于下肢腳踝、足背、膝蓋等，隨著病程進(jìn)展，還會累及上肢關(guān)節(jié)，比如手肘、手腕、指尖關(guān)節(jié)等。后者大多因腎功能衰竭就診，才發(fā)現(xiàn)存在高尿酸。在發(fā)展成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎之前，痛風(fēng)患者可能已經(jīng)長期存在高尿酸血癥，當(dāng)血尿酸濃度偏高，形成尿酸鹽結(jié)晶體，結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積，由于外界的一些誘發(fā)因素引起炎癥。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥除了和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病有關(guān)，與心腦血管疾病，比如腦梗死、心肌梗死、胰島素抵抗、糖尿病、高血壓等，都有一定的關(guān)聯(lián)。

吳艷表示，痛風(fēng)的致病原因與不良生活及飲食方式息息相關(guān)，“隨著生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣有所改變，容易攝入許多高嘌呤食物，致使發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢。”以市一院內(nèi)分泌代謝科為例，2017年開設(shè)痛風(fēng)專病門診，每周五上午安排醫(yī)生坐診，7年來，就診人數(shù)增加了30%左右。患者年齡多集中于20-40歲，年輕化趨勢明顯。

痛風(fēng)雖然“重男輕女”

但女性絕經(jīng)后還需多注意

今年“世界痛風(fēng)日”的主題是“精準(zhǔn)防控，暢享生活”。從防治角度，吳艷提出了一些建議。

首先，嘌呤是尿酸的“原材料”，如果大量攝入高嘌呤食物，會導(dǎo)致血尿酸升高，痛風(fēng)發(fā)作。因此，飲食上要減少該類食物的攝取。同時注意適當(dāng)鍛煉，保持健康體重。

飲食把控好，血尿酸可以在原來的基礎(chǔ)上下降60-90微摩爾/升，但如果血尿酸超過540微摩爾/升，就需到專科就診，通過高尿酸分型，明確治療方向，只要遵醫(yī)囑長期控制好尿酸，完全可以實現(xiàn)臨床治愈。

吳艷還特別提醒，“重男輕女”是痛風(fēng)的特點之一，男女患病率達(dá)到20:1，這是因為女性體內(nèi)的雌激素可以促進(jìn)尿酸排出。但需要特別注意的是，女性絕經(jīng)后，隨著體內(nèi)雌激素水平急劇下降，尿酸代謝能力減退，也就會失去這個保護(hù)屏障，從而容易發(fā)生高尿酸血癥與痛風(fēng)。因此，女性亦不可“有恃無恐”，飲食要做到有所節(jié)制，以免患上痛風(fēng)。（記者 楊泠 通訊員 唐悅之 朱研）