鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院：顯微鏡下“走鋼絲”為患者再植“復(fù)活”三根斷指

金山網(wǎng)訊 右手3根手指不慎被機(jī)器切斷，還能保住嗎？鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院骨科給出了肯定的答案！9月9日，患者蔡某及家人為三五九醫(yī)院手足顯微外科何志團(tuán)隊送來錦旗，感謝醫(yī)護(hù)人員用精湛的醫(yī)術(shù)為她“復(fù)活”三根斷指，為今后工作生活提供功能保障。

8月15日下午4時左右，蔡某在工廠操作剪板機(jī)時不慎發(fā)生事故，右手食指、中指、環(huán)指慘遭切斷。面對突發(fā)急診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為蔡某作了創(chuàng)面初步處理。萬幸的是，蔡某和工友此前聽說鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院在治療手足傷情方面有“絕招”，他們將離斷指體用毛巾包裹住，輾轉(zhuǎn)坐車趕來就診。

據(jù)接診的何志副主任醫(yī)師介紹，當(dāng)時他看到蔡某的右手食、中、環(huán)指完全離斷、血肉模糊，殘指端肌腱、傷口及周圍創(chuàng)面滿是黑色油污。蔡某精神萎靡，一直懇求醫(yī)生要為她保住手指。分秒不敢耽擱，何志一邊安排急診手術(shù)，一邊給予患者全身護(hù)理及心理撫慰。“只要有一線希望，我們盡全力把手指接上。”何志的話頓時讓蔡某吃了一顆定心丸。

斷指再植手術(shù)，如同在顯微鏡下“走鋼絲”。醫(yī)生要用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線，在顯微鏡下操作，精確吻合血管、神經(jīng)、肌腱。“血管要保血供，手指要存活；神經(jīng)、肌腱要保功能，讓手指不僵硬，從而恢復(fù)功能。”何志說。然而，手指的血管管腔非常狹窄，對手術(shù)醫(yī)生的顯微外科技術(shù)要求極其嚴(yán)格，每一個微小細(xì)節(jié)都決定手術(shù)的成功與否。歷經(jīng)3個小時奮戰(zhàn)，何志團(tuán)隊成功吻合15條血管、6條神經(jīng)、6條肌腱。隨著止血帶松開的一剎那，蔡某的手指由蒼白逐漸變得紅潤起來。

手術(shù)成功只是開始。接下來的7天，是斷指能否成活的關(guān)鍵期。手足顯微外科制定了周密的護(hù)理計劃，確保患者蔡某在最佳的環(huán)境和條件下恢復(fù)。護(hù)士則更加細(xì)心護(hù)理，給予患者手部墊一軟枕，抬高患肢，妥善擺放患肢，防止因入睡后移動肢體使血管受壓痙攣影響血運，每隔15-30分鐘認(rèn)真觀察再植手指顏色、溫度，把每一次血液循環(huán)變化、用藥情況詳細(xì)登記在微循環(huán)觀察記錄單上，讓醫(yī)生、護(hù)士及家屬隨時掌握情況，確保萬無一失。

住院期間，醫(yī)護(hù)人員精心的治療，使傷口恢復(fù)良好。經(jīng)過十多天護(hù)理，蔡某的三根斷指宣告“復(fù)活”！

專家提醒，高溫天氣仍在持續(xù)，意外傷害頻發(fā)。工友們操作機(jī)器時應(yīng)保持冷靜，尤其是中午、夜班時段及新手操作時應(yīng)格外小心。一旦發(fā)生斷指等意外，應(yīng)迅速用干凈的布或袋子包裹斷指，并置于干燥陰涼處，切勿沖洗或泡水。有條件的情況下，可采用低溫干燥保存法，爭取在黃金6-8小時內(nèi)進(jìn)行再植手術(shù)，最大程度提高手術(shù)成功率。（陳燕　劉滿生）