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      市一院骨科成功開展“比基尼DAA”入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

      切口“隱身” 不易脫位 恢復(fù)更快

      2024-11-13 09:11

      金山網(wǎng)訊 日前,市一院骨科成功開展“比基尼 DAA”入路全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),通過術(shù)前精確規(guī)劃和術(shù)中微創(chuàng)操作,為一名股骨頸骨折老人的術(shù)后加速康復(fù)奠定了堅實基礎(chǔ)。

      入院前5天,71歲的李大爺(化名)不慎跌倒,左髖部著地,當(dāng)即感到傷處劇烈疼痛,休息后也無法緩解。在其他醫(yī)院進(jìn)行檢查,提示左側(cè)股骨頸骨折。

      雖然傷情導(dǎo)致李大爺左髖活動受限,不能站立行走,但因飲食、睡眠尚可,他起初并未進(jìn)行對癥治療。直到劇烈鈍痛持續(xù)多日仍未緩解,他才在家人陪伴下,前往市一院急診科就診,被確診為左側(cè)股骨頸骨折,隨后收住骨科接受進(jìn)一步治療。

      “在骨科臨床中,對于60歲以上、股骨頸骨折后移位明顯、愈合困難以及嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)保守治療未見明顯效果的患者,通常會建議接受全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),以保留患肢功能。”市一院骨科主任醫(yī)師劉濤介紹,隨著人民生活水平提高,患者對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和體驗有了更高要求。“患者的需求就是我們努力的方向。”劉濤說,常規(guī)的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般為后外側(cè)入路,患者術(shù)后處于下蹲、彎腰等誘發(fā)體位時,髖關(guān)節(jié)很容易脫位。而“比基尼切口”入路能有效降低脫位風(fēng)險,并且術(shù)中患者處于平臥位,便于術(shù)者比較兩側(cè)肢體長度,減少雙下肢不等長情況的發(fā)生。

      劉濤介紹,“比基尼 DAA”入路全髖關(guān)節(jié)置換是對常規(guī)全髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)的進(jìn)一步升級,切口“隱匿”于大腿根部皮膚皺褶內(nèi),即便穿泳衣也看不到手術(shù)瘢痕,故名為“比基尼切口”。

      “不過,由于‘比基尼 DAA’入路全髖關(guān)節(jié)置換的切口位于常規(guī)切口斜上方,這給股骨側(cè)的完全顯露增加了不小的困難,所以該手術(shù)具有一定挑戰(zhàn)性。”劉濤表示,在市一院骨科主任、主任醫(yī)師袁即山的指導(dǎo)與參與下,科室每年完成各類關(guān)節(jié)置換手術(shù)數(shù)百臺,積累了豐富經(jīng)驗,因此對此次手術(shù)充滿信心。

      由于李大爺同時患有極高危高血壓病2級、腦梗死、肺部感染、心功能不全、心房顫動等病癥,骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊先對其進(jìn)行全身調(diào)理,在各項健康指標(biāo)符合手術(shù)要求,并完善影像學(xué)評估、明確假體規(guī)格和置入位置等術(shù)前準(zhǔn)備工作后,袁即山和劉濤共同為李大爺實施“比基尼DAA”入路全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后,老人恢復(fù)良好,目前已經(jīng)可以手扶助行器下地行走。

      “‘DAA入路’是從肌肉與神經(jīng)間隙進(jìn)入操作的,既不會損傷肌肉,也不會導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配,從而避免肌肉震顫、肌肉無力、肌肉萎縮等現(xiàn)象發(fā)生,可以說是真正的微創(chuàng)。”袁即山表示,“比基尼DAA”入路全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的成功開展,不但體現(xiàn)了術(shù)后快速康復(fù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定、脫位率低等優(yōu)勢,而且切口短、瘢痕小,在該院多年后路和常規(guī)DAA入路髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步實現(xiàn)了微創(chuàng)與美觀的結(jié)合,為廣大股骨頸骨折、股骨頭壞死和髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者帶來了福音。(唐悅之 朱研 記者 楊泠)

      責(zé)任編輯:華筱婷

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