鎮江三五九醫院：無痛血尿非小事 ，切不可輕視

金山網訊 近日，鎮江三五九醫院骨科接診了一位因腰腿痛前來就醫的李姓患者。李先生偶然在抖音上刷到該院骨科副主任醫師王崢的科普視頻，對其專業知識深感欽佩，遂前往醫院尋求幫助。在仔細詢問病史時，王崢醫生敏銳地捕捉到一個極易被忽視的關鍵信息：李先生一年前曾出現過一次無痛血尿，當時在外院進行泌尿系 CT 檢查未發現異常，之后血尿自行消失，患者及家屬便未再予以重視。

憑借豐富的臨床經驗，王崢醫生深知無痛血尿背后可能隱藏的重大隱患，當即建議李先生到超聲科進行腎膀胱彩超檢查。檢查結果顯示，李先生膀胱三角區及后壁存在異常回聲。隨后迅速聯系醫院泌尿外科主任醫師趙俊進行會診，高度懷疑其患有膀胱腫瘤。考慮到患者的痛苦，王醫生先為李先生進行了簡單的封閉治療，暫時緩解其腰痛癥狀，隨后將其轉至泌尿外科接受進一步治療。

在泌尿外科，主任趙俊為李先生安排了泌尿系增強 CT 檢查，以更深入地了解病情，并制定了膀胱鏡檢查同時準備等離子電切的治療方案。這一方案不僅減少了李先生再次接受膀胱鏡檢查的痛苦，還將手術時間提前，讓患者家屬懸著的心稍感寬慰。手術過程十分順利，術后立即給予膀胱灌注治療，經過一天的膀胱沖洗，沖洗液清澈無出血，第二天順利拔管。最終病理證實李先生患的是膀胱惡性腫瘤，經過一段時間的精心治療，李先生恢復良好，即將出院。

據趙俊主任醫師介紹，膀胱癌是泌尿系統最為常見的惡性腫瘤，在世界范圍內，其發病率位居惡性腫瘤的第 10 位，男性排名第 6 位，女性則排在第 10 位之后。膀胱癌的發病因素較為復雜，主要包括抽煙、長期接觸工業化學產品、家族遺傳、基因突變以及慢性膀胱炎并發膀胱結石等。其中，血尿是膀胱癌最為常見的癥狀，80% - 90%的患者以間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發表現，還有部分患者會以尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征為首發癥狀。此外，輸尿管梗阻引發的腰部疼痛、膀胱出口梗阻導致的尿潴留等也是膀胱癌可能出現的癥狀。

特別提醒，膀胱癌是可以有效預防的。日常生活中，應保持合理膳食，清淡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，減少高脂肪、高膽固醇及油煎食物的攝取；戒煙限酒，遠離工業化工產品，如染料、皮革、橡膠、塑料、油漆等，相關工作人員務必做好職業防護；同時，要多飲水以促進排尿，減少細菌等有害物質在膀胱內的滯留時間，避免長期大量飲用咖啡。對于有膀胱癌家族史或患有遺傳性視網膜母細胞瘤的人群，建議每年定期進行體檢，做到早發現、早診斷、早治療。

專家呼吁，無痛性肉眼血尿是膀胱癌的重要信號，絕不可掉以輕心。一旦出現此類癥狀，應及時前往正規醫院就診，以便早期發現并治愈疾病，守護泌尿系統健康。（通訊員 劉滿生 陳燕 記者 耿業宏）