鎮(zhèn)江一院多學科聯(lián)合上演母嬰“守護戰(zhàn)”

金山網(wǎng)訊 三胎“準媽媽”孕期未進行產(chǎn)檢，臨產(chǎn)前因妊娠合并心衰、血壓飆升被送至鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，被確診為重度子癇前期，孕婦器官衰竭、胎兒窒息等并發(fā)癥嚴重威脅母嬰生命。近日，市一院上演驚心一幕，經(jīng)多學科并肩作戰(zhàn)，最終母嬰轉(zhuǎn)危為安。

張女士今年42歲，有過兩次生育史，此次懷孕期間，她從未接受產(chǎn)檢，在停經(jīng)39周+4天、胸悶2天后，因血壓急劇升高被緊急送入醫(yī)院。

入院血壓監(jiān)測顯示，張女士當時的血壓達到211/124毫米汞柱，產(chǎn)科門診主治醫(yī)師時婕迅速反應(yīng)，立即按照危重孕產(chǎn)婦救治預(yù)案，向醫(yī)務(wù)部副主任劉競、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師沈亞杰及產(chǎn)科主任醫(yī)師陳琳匯報。經(jīng)過初步診斷，張女士被確診為重度子癇前期，判斷心力衰竭類型重要標準之一的射血分數(shù)僅49%（正常標準50%-70%）。

一場生命救援迅速展開。在產(chǎn)科的召集下，來自麻醉科、手術(shù)室、兒科、心內(nèi)科及ICU的專家迅速集結(jié)，嚴陣以待。

“醫(yī)生們剛準備好，再測患者血壓，高壓已經(jīng)升高到230，低壓也有115。”陳琳說，張女士當時心衰嚴重，如何在最短時間內(nèi)挽救母嬰的生命成為擺在所有人面前的難題。

心內(nèi)科主任醫(yī)師郭俊芳果斷指示硝酸甘油微泵降壓，麻醉科主任醫(yī)師呂德生為患者制定了全身麻醉方案，產(chǎn)科主任醫(yī)師陳琳、主治醫(yī)師左亞敏并肩作戰(zhàn)，兒科主任醫(yī)師夏玉萍為新生兒保駕護航，重癥醫(yī)學科主任楊宏鋒則緊盯產(chǎn)婦的生命體征，確保萬無一失。

在這場與時間賽跑的較量中，大家聯(lián)合作戰(zhàn)，分秒必爭。盡管張女士是第3次剖宮產(chǎn)手術(shù)，難度卻極大，但在多學科團隊的護航下，從成功麻醉到成功分娩，僅用時4分鐘。孩子順利出生，母嬰平安！

隨后，新生兒科醫(yī)生對嬰兒進行了全面評估并迅速將孩子轉(zhuǎn)入該科治療，產(chǎn)婦則在ICU接受進一步觀察和治療。經(jīng)過精心救治，張女士的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查心超顯示射血分數(shù)已上升至51%，于近日出院回家。

隨著孕婦年齡的上升，臨床上，妊娠期心血管疾病的風險也在悄然增加，圍產(chǎn)期心肌病、妊娠高血壓性心臟病等妊娠期心血管疾病，已成為孕產(chǎn)婦死亡的最常見原因。為此，產(chǎn)科醫(yī)生也提醒，“準媽媽”不可麻痹大意，務(wù)必按時產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身健康狀況，一旦出現(xiàn)異常，第一時間到附近有救治能力的醫(yī)院接受檢查、治療。（唐悅之 朱研 鎮(zhèn)江日報記者 楊泠）