阿爾茲海默癥怎么確診？一文讀懂科學診斷流程

阿爾茲海默癥，作為一種進行性神經退行性疾病，其確診需綜合多方面信息。以下是一份科學診斷流程的科普指南。

一、病史采集醫生會詳細詢問患者及其家屬相關病史，包括記憶減退的具體表現（如近期記憶還是遠期記憶受影響）、日常生活能力變化（如是否能獨立穿衣、洗漱）、性格及情緒改變等。

二、認知功能評估使用專業量表如簡易精神狀態檢查表（MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MoCA）等，評估患者的定向力、記憶力、注意力、計算力、語言能力和視空間能力，量化認知功能水平。

三、神經心理學測試進行更深入的測試，如韋氏成人智力量表、詞語流暢性測試、畫鐘測試等，全面評估患者的智力水平和認知功能維度。

四、影像學檢查頭顱磁共振成像（MRI）可清晰顯示大腦結構，觀察是否存在腦萎縮，尤其是海馬體等與記憶相關區域的萎縮。正電子發射斷層掃描（PET）則能反映大腦代謝活動，輔助診斷。

大家知道嗎？醫學研究發現，腦內β - 淀粉樣蛋白（Aβ）出現異常沉積，這可是阿爾茲海默病的核心“罪魁禍首”。而且呀，在患者出現明顯臨床癥狀前的15 - 20年，腦內就已經悄悄開始有Aβ斑塊沉積啦。

有一種很厲害的技術叫淀粉樣蛋白正電子發射斷層顯像（Aβ - PET），它就像給大腦拍了一張“高清照片”，能清楚地看到Aβ在大腦里的位置、有多少沉積，還能知道沉積的斑塊有多嚴重。而且，它能精準捕捉各個階段的Aβ斑塊信號，讓醫生能更早、更準確地診斷和治療阿爾茲海默病，所以大家都叫它識別Aβ斑塊的“活體金標準”。

早在2014年，國外就有一種叫Florbetaben [¹?F] Injection的藥上市了，之后在歐盟、美國等好多國家和地區都用得很廣泛，它的安全性和有效性也得到了很多臨床驗證。

到了2023年9月，咱們中國也有自己的氟[18F]貝他苯注射液（商標：歐韋寧®）獲批啦，這可是近二十年來中國首個獲批的PET顯像劑呢。它的出現，填補了阿爾茲海默癥核心病理分子影像學診斷方面的市場空白，給中國的AD患者帶來了一種國際上都認可的精準診斷辦法。

現在，歐韋寧®已經在京津冀魯、廣東等地方開始商業化供貨啦，首都醫科大學宣武醫院、中日友好醫院等50多家醫院都用上了它，市場范圍也從京津冀魯擴大到了大灣區。

總之，阿爾茲海默癥需要通過多項評估準確診斷阿爾茲海默癥，為后續治療和護理提供依據。

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