江蘇鎮江：“虛擬病房”實現血糖精準管控

臨近手術，血糖居高不下怎么解決？多病共存，血糖忽高忽低咋辦？在非內分泌科住院，怎么找內分泌專家？……遇到這些情況不要慌，在江蘇大學附屬醫院，不管身處哪個病區，只要住進“虛擬病房”，內分泌代謝科醫護團隊都能實時精準為患者管控血糖。

江蘇大學附屬醫院內分泌科醫護人員在查看“虛擬病房”患者資料

非內分泌科住院患者近四成存在高血糖

隨著人們生活水平的提高及生活方式的大幅改變，糖尿病前期人群及糖尿病患者發病率逐漸升高，非內分泌科的血糖異常患者人數呈現逐年增多的趨勢。有研究顯示，在非內分泌科室中，近40%的住院患者存在高血糖。傳統模式下，這部分患者的血糖管理面臨著極大挑戰。

基于我國糖尿病高患病率及院內血糖管理現狀，迫切需要借助智能化、信息化手段，形成以內分泌代謝科為主導的全院血糖管理新模式，對在院患者的血糖進行集中化、規范化、同質化管理，縮短住院時間，減輕患者負擔，提高就醫體驗。

創新血糖管理模式 自主研發“虛擬病房”

胰島素泵是人工智能控制的胰島素輸入裝置，可以最大程度模擬人體胰島素的生理性分泌模式。作為“降糖利器”，胰島素泵可以快速消除患者的高糖毒性，在短時間內使患者的血糖值達到平穩、可控的狀態，同時有效避免因血糖控制不佳而導致的并發癥風險加劇。

對于圍手術期或多重慢性病患者而言，胰島素泵的降糖效果可縮短單次的住院周期，節約醫療資源。近年來，在非內分泌科室接受胰島素泵強化治療的患者數量增長迅速。傳統管理模式常面臨高低血糖處置滯后、設備故障響應慢、出院管理脫節等痛點，讓“降糖利器”潛藏安全隱患。

為打破困局，由江大附屬醫院信息處自主研發，創新構建全院患者胰島素泵“虛擬病房”，依托信息化平臺將住院患者虛擬化，通過“患者不動、醫護跑腿”，實現住院患者血糖無科界管理。

內分泌科醫護通過智能平臺，可實時調取全院任一病區胰島素泵患者的血糖趨勢、泵運行日志及報警記錄，打破科室“信息孤島”。系統自動識別高低血糖風險，推送預警提醒至內分泌科醫生手機，觸發精準會診。非內分泌科護士通過平臺接收標準化操作指引，確保胰島素泵操作規范，保障治療安全。

打破傳統科室壁壘 做血糖異常患者的“管家”

住在結直腸外科擬行3D腹腔鏡右半結腸切除術的夏奶奶，就感受到了新模式帶來的便利。

夏奶奶有既往糖尿病史且未規范治療，因血糖太高無法滿足手術條件，如轉科到內分泌科調整血糖，不僅要來回折騰，還要等床位空出。現在患者不用轉科，而是住進了“虛擬病房”，經內分泌科專家評估后，為其安裝“胰島素泵”。通過3天的調節，夏奶奶的血糖得以控制，順利完成了手術。術后血糖曲線始終維持在一個穩定有效的區間，患者可直觀了解到其血糖情況，為其術后康復增添了信心。

當全院各科室住院患者出現血糖異常時，系統自動觸發預警，內分泌科專家團隊啟動會診模式，對符合胰島素泵治療指征的患者納入“虛擬病房”管理，遠程實時監測，為患者提供持續性精準管理和診治，實現了院內“內分泌科——非內分泌科”血糖管理的無縫銜接。

“就像給每個血糖異常患者配備了專屬的‘血糖管家’。”內分泌代謝科主任楊玲介紹，通過“虛擬病房”實現全院住院患者血糖精準管理，打破傳統科室壁壘，讓非內分泌科住院的糖尿病患者在原科室也能獲得專業、規范的治療，這標志著江大附屬醫院血糖管理邁入智能化新階段。

“虛擬病房”運行以來，已有近千例患者受益

為進一步推動鎮江市公立醫院高質量發展，2025年鎮江市醫療集團重點圍繞醫療技術創新、醫療服務模式創新、改善患者就醫體驗等方面進行創新提升和項目建設。江大附屬醫院的《基于虛擬病房的非內分泌科胰島素泵強化治療患者全程管理模式的構建及應用》獲得“醫療服務模式創新”項目立項。

該項目負責人、內分泌代謝科護士長劉巧艷介紹，自“虛擬病房”運行以來，血糖管理范圍覆蓋全院30余個病區，讓圍手術期、心腦血管病、ICU危重癥等近1000例患者受益，有效提高了非內分泌科室糖尿病患者血糖達標率，縮短了血糖達標的調整時間。以此為契機，內分泌代謝科團隊將不斷拓展“虛擬病房”服務內涵，持續加強多部門協作，充分發揮各自優勢，提供更優的血糖管理服務，進一步提高患者的生活質量和健康水平。（錢小薔 孫卉 姚奕涵 楊泠）