你對(duì)胃鏡檢查的五大疑惑，昆明東大肛腸醫(yī)院醫(yī)生為你解惑

在消化系統(tǒng)疾病的臨床診斷過(guò)程中，胃鏡檢查乃是常用手段。然而，很多胃腸疾病患者因未對(duì)檢查的注意事項(xiàng)予以重視，以致延誤了檢查。今日，昆明東大肛腸醫(yī)院消化科張主任將為患者解答在胃鏡檢查時(shí)頻繁遭遇的五個(gè)問(wèn)題，以幫助廣大更安全，有效的完成胃鏡檢查。

問(wèn)題1：無(wú)痛胃鏡和普通胃鏡有何差異？

無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡的區(qū)別，關(guān)鍵在于檢查時(shí)患者的狀態(tài)及感受。無(wú)痛胃鏡在進(jìn)行檢查時(shí)會(huì)為患者使用麻醉藥物，使患者處于麻醉狀態(tài)下完成檢查，堪稱(chēng)“無(wú)感胃鏡”。對(duì)于部分較為敏感的患者而言，無(wú)痛胃鏡能夠減輕檢查過(guò)程中的不適感，諸如惡心、嘔吐等癥狀，有助于患者順利完成胃鏡檢查，同時(shí)也為醫(yī)生營(yíng)造了安靜的環(huán)境，更利于準(zhǔn)確診斷病情。

而普通胃鏡雖也使用麻醉藥物，但僅在咽部噴灑少量麻藥，患者仍處于清醒狀態(tài)。在檢查進(jìn)鏡至咽部或食管入口處時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適反應(yīng)，個(gè)別患者反應(yīng)劇烈甚至?xí)绊憴z查結(jié)果。

問(wèn)題2：腹部彩超、鋇餐檢查能否替代胃鏡檢查？

就發(fā)現(xiàn)胃和食道的早期病變而言，當(dāng)下胃鏡檢查乃是最優(yōu)之選，其他檢查方法均無(wú)法替代，諸如腹部彩超和鋇餐檢查。

其中，腹部彩超主要用于檢查肝、膽、胰、脾等實(shí)質(zhì)性臟器的狀況，對(duì)于胃、腸等空腔臟器存在一定的盲區(qū)。而鋇餐檢查是借助 X 光成像原理觀(guān)察胃部情況，但其無(wú)法察覺(jué)胃黏膜的早期病變。另外，腹部彩超、鋇餐檢查均無(wú)法獲取病理結(jié)果。

問(wèn)題3：無(wú)痛胃鏡檢查前為何要進(jìn)行心電圖檢查？

無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)需使用麻醉藥物使患者處于麻醉狀態(tài)，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，故術(shù)前需進(jìn)行完善評(píng)估。心電圖能夠即刻排查患者是否存在心律失常或心肌缺血的狀況，有助于麻醉醫(yī)師更精準(zhǔn)地評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定合理的麻醉方案。

此外，無(wú)痛胃鏡檢查前通常還要求進(jìn)行“快檢四項(xiàng)”，涵蓋乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病篩查。開(kāi)展“快檢四項(xiàng)”是為了保障醫(yī)護(hù)人員和患者不因檢查而發(fā)生感染，阻斷醫(yī)源性感染。

問(wèn)題4：做無(wú)痛胃鏡檢查為何需有人陪同？

無(wú)痛胃鏡檢查是在患者全身麻醉的狀態(tài)下施行的，檢查結(jié)束后需要一定時(shí)間來(lái)恢復(fù)。在此期間，諸如簽字、繳費(fèi)等事務(wù)，患者自身難以處理。并且，為了規(guī)避患者在麻醉期間可能出現(xiàn)的意外狀況，通常都要求家屬陪同。另外，在當(dāng)天完成無(wú)痛胃鏡檢查后，嚴(yán)禁患者進(jìn)行攀爬和駕駛等行為。

問(wèn)題5：胃鏡檢查有哪些注意事項(xiàng)？

首先，空腹和禁食時(shí)間至關(guān)重要。胃鏡檢查必須在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，如此方可確保檢查清晰且安全。檢查前一晚，僅食用易于消化的食物，檢查當(dāng)天禁止進(jìn)食，檢查前 4 至 6 小時(shí)禁止飲水。

其次，必須如實(shí)向醫(yī)生陳述自身的身體狀況和病史。將身體的具體情況、所患疾病、服用藥物等信息詳細(xì)告知醫(yī)生，尤其是患有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者，更需格外留意。

還有，關(guān)注藥物服用情況。在檢查前向醫(yī)生說(shuō)明正在服用的藥物，因?yàn)椴糠炙幬锟赡軙?huì)影響檢查結(jié)果和安全性，務(wù)必遵循醫(yī)囑用藥。

再有就是，戒煙戒酒。在檢查前，避免接觸煙酒，以免對(duì)胃部造成過(guò)多刺激，同時(shí)降低麻醉相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

最后，注重休息和恢復(fù)。檢查完成后，需休息一段時(shí)間，等待麻醉劑的作用消退，依照醫(yī)生的指示進(jìn)行恢復(fù)。

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