金山網訊 醫生通過2至3個直徑5毫米左右的微小切口，建立手術通道，利用高清攝像系統和精密器械，直觀察看髖關節內部結構，進行精準診斷和治療。近兩年來，這一先進診療技術在鎮江市第一人民醫院骨科應用，多名髖關節疾病患者因此擺脫了行動受限和疼痛帶來的困擾。

“髖關節結構復雜深在，關節間隙狹小，手術空間有限，且周圍有重要神經和血管，技術難度較高。傳統開放手術創傷大、恢復慢，患者接受度低。”市一院骨科副主任醫師王毓幸介紹說，隨著微創外科理念的普及和關節鏡技術的進步，髖關節鏡技術應運而生。借助髖關節鏡，外科醫生能夠診斷和處理許多以往不被認識或認識不夠深入的髖關節內部和周圍疾病，尤其適合早期診斷和治療，具有創傷小、恢復快、并發癥少等優勢，已成為髖關節疾病診療的重要發展方向。

王毓幸接診過一名40多歲的男性髖關節疼痛患者，患者平時只要長時間行走或久坐，就會出現腹股溝疼痛，勞累時疼痛加重。經檢查確診為股骨髖臼撞擊綜合征（FAI）、盂唇撕裂。根據患者的病情和手術意愿，王毓幸在髖關節鏡下為其開展了去除骨贅、修補盂唇的微創手術。術后通過系統的康復和隨訪，患者髖部再無明顯疼痛，恢復了運動功能。

在骨科臨床，髖關節鏡除了用于治療股骨髖臼撞擊綜合征、盂唇撕裂，還可以用于髖關節內及周圍其他一些疾病的診斷和治療。

髖關節化膿性感染作為一種急癥，會引發強烈痛感，甚至菌血癥，只有早期將關節內膿液引流，再進行抗生素治療，才能挽救關節功能。曾有一名男性糖尿病患者，因髖關節疼痛一周，到市一院急診就診，經檢查明確為化膿性關節炎，次日接受了髖關節鏡手術。醫生先將這名患者關節內的滑膜、膿液進行廣泛清理，然后置入引流管，再經過術后數周的抗生素治療，患者最終治愈出院。

近年來，隨著髖關節鏡技術的不斷發展，其適應癥也從髖關節疾病的診斷，關節腔清理、游離體的取出，擴展為髖關節內疾病、大轉子周圍間室病變、臀區深部疾病。市一院2016年開展該項技術，經門診定期隨訪，患者術后關節功能恢復良好，無周圍血管神經損傷、深靜脈血栓形成等并發癥。王毓幸提醒，髖關節疾病病史超過半年、經保守治療無效的患者，可以考慮該項手術，以緩解髖關節疼痛，避免終末期骨關節炎的人工全髖關節置換。

值得一提的是，今年4月，市醫療集團公布《2025年公立醫院高質量發展創新提升項目立項的通知》，王毓幸作為項目負責人，憑借“微創髖關節鏡技術治療髖關節及其周圍疾病”，獲醫療技術創新立項。借此次立項機會，他希望能夠進一步增加這項新興技術的知曉度和影響力，讓更多髖關節疾病患者因此獲益。（孫小培 朱研 楊泠）