排結(jié)石， 腹腔鏡是個(gè)好手段

????????■ 患者：

????????您好，單位體檢時(shí)我被查出有膽結(jié)石，我才30多歲怎么就會(huì)得結(jié)石了呢？據(jù)了解現(xiàn)在不用開(kāi)大刀就能取石，是真的嗎？

????????■ 訪醫(yī)：

????????不開(kāi)刀就排出膽結(jié)石的方法當(dāng)然有。它就是現(xiàn)代微創(chuàng)外科的代表——腹腔鏡手術(shù)。

????????腹腔鏡外科手術(shù)是依靠光源、腹腔鏡攝像機(jī)和監(jiān)視器，代替肉眼觀察手術(shù)部位，并通過(guò)腹壁穿刺口進(jìn)行的腹腔手術(shù)。其目的是為了在達(dá)到開(kāi)放手術(shù)效果的基礎(chǔ)上，減少手術(shù)本身對(duì)患者特別是對(duì)腹壁組織的創(chuàng)傷，縮短術(shù)后的康復(fù)時(shí)間，并減少并發(fā)癥的發(fā)生率，減少術(shù)后的疼痛。經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展，現(xiàn)在大多數(shù)腹部手術(shù)已經(jīng)都能通過(guò)腹腔鏡手術(shù)完成。

????????腹腔鏡電視攝像系統(tǒng)有圖像放大功能，特別是在高分倍率顯示屏下，對(duì)精細(xì)組織解剖結(jié)構(gòu)比肉眼觀察還要清晰、準(zhǔn)確，手術(shù)操作更加精細(xì)。特別是超聲刀的運(yùn)用，使組織損傷更小，出血更少，病變組織切除更加徹底。

????????因?yàn)楦骨皇中g(shù)對(duì)組織創(chuàng)傷小，對(duì)腹腔內(nèi)的臟器干擾少，所以年老體弱者，特別是有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)病者，更適應(yīng)于腹腔鏡手術(shù)。只要是腹腔里的毛病，例如消化道疾病、內(nèi)分泌疾病都可以用腹腔鏡來(lái)解決。

????????在腹腔鏡手術(shù)中，最常見(jiàn)的疾病是膽結(jié)石。腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥包括各種類(lèi)型的膽囊結(jié)石、急慢性膽囊炎、萎縮性膽囊炎、膽囊積膿積液、膽囊息肉樣病變等。患者手術(shù)當(dāng)日便能下床行走，第二天即能進(jìn)食，術(shù)后幾乎無(wú)疼痛感，患者在手術(shù)后3日內(nèi)出院。

????????統(tǒng)計(jì)表明，膽結(jié)石在人群中發(fā)病概率在8－9％，換言之，在中國(guó)每10個(gè)人中就有1個(gè)可能是膽結(jié)石患者。

????????為什么膽結(jié)石如此“猖獗”呢？其實(shí)膽結(jié)石是種富貴病，現(xiàn)如今生活水平好了，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人也多了，膽汁某些化學(xué)成分失去平衡，沉淀析出膽結(jié)石，膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石。膽結(jié)石的高發(fā)人群是40歲左右的中年婦女，這與其代謝、內(nèi)分泌有關(guān)。最近，一些正處于發(fā)育期的孩子也成為膽結(jié)石“下手”的目標(biāo)，主要原因還是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與肥胖。

????????預(yù)防膽結(jié)石，飲食是關(guān)鍵，多吃些清淡食品，不要貪圖口腹之欲，只把筷子伸向大魚(yú)大肉，科學(xué)、合理、均衡的飲食有助于防止膽結(jié)石。