防治腦血管病，你知道多少？  

??? “腦血管病的危險因素分可干預與不可干預二種，不可干預的危險因素有年齡、性別等；可干預的危險因素有吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病、頸動脈狹窄等。”江蘇大學附屬醫院神經內科主任過紅明日前接受記者采訪時表示，市民應提高警惕，積極防治腦血管病。

　　什么會導致腦血管病？

　　1、高血壓：高血壓是腦卒中最重要的危險因素，高血壓與腦血管病的發生密切相關，且被許多流行病學研究證實，無論何種原因所致血壓升高，也無論何種類型腦血管病，高血壓都是一個獨立危險因素。

　　2、糖尿病：經研究證實，糖尿病是各種腦卒中重要危險因素，是缺血性腦卒中獨立的危險因素。有證據表明，女性糖尿病患者發生腦梗死的危險性大于男性。世界衛生組織專家組的報告結論是：糖尿病是大血管損害致缺血性卒中的危險因素，對小血管的影響尚有疑問。

　　3、血脂增高：血脂水平升高是否為腦卒中的危險因素至今仍不十分肯定，國內一項研究顯示，膽固醇升高增加腦梗死發病的危險，而對腦出血則有負性作用。也有資料認為，高膽固醇血癥或低密度脂蛋白增高在某些西方人群年輕男性中是發生缺血性卒中的危險因素。血脂增高特別是低密度脂蛋白升高雖然被證實是動脈硬化的肯定危險因素，但對腦卒中的影響作用遠不如對冠心病的作用更明顯。

　　4、肥胖或超重：有研究表明，超過標準體重20％以上的肥胖者患高血壓、糖尿病和冠心病的危險性明顯增大，其中高血壓的患病率比正常體重者高2.9倍。由于高血壓、糖尿病和冠心病均是卒中的主要危險因素，因此可以認為，肥胖或超重與卒中有間接的聯系。

　　5、心臟病：各種原因所致的心臟病無論在任何血壓水平上，都可增加腦卒中的危險性，特別是缺血性卒中。有研究顯示，有心臟病者患卒中的危險要比無心臟病者高2倍以上。引起心源性栓塞主要原因為心房顫動、節段性左心室運動不良、置換的瓣膜、左房或左室血栓、擴張型心肌病、二尖瓣狹窄、新近發生的心肌梗死、心房粘液瘤及感染性心內膜炎。

　　6、短暫性腦缺血發作（TIA）：據統計約有30％的完全性卒中患者發病前有TIA病史，約1／3的TIA患者會發生完全性卒中，曾有TIA者發生完全性腦卒中的危險性比無TIA史者高6倍以上。

　　7、吸煙：吸煙增加冠心病的危險雖然早已得到公認，但對卒中的作用很長時間以來未有結論，直到最近才被證實是腦卒中的重要危險因素。特別是長期大量吸煙可使腦血管舒縮功能降低，并加速動脈硬化而增加卒中的危險性，尤其對缺血性卒中。

　　8、飲酒：少量飲酒并不構成卒中的危險，甚至有不少研究認為可能是卒中的保護因素。但過量飲酒或長期飲酒增加出血性卒中的危險得到公認。飲酒亦可導致缺血性卒中，研究認為可能有以下幾條途徑：①誘發心律不齊或心臟內壁運動異常而引起腦栓塞；②誘發高血壓；③增強血小板聚集作用；④激活凝血系統；⑤刺激腦血管平滑肌收縮或使腦代謝發生改變造成腦血流量減少。

　　9、膳食因素：高食鹽攝人與腦卒中的關系尚不清楚，但高食鹽攝入量與血壓的升高顯著相關，從而可間接增加卒中的危險。食鹽攝入過多還可對血管壁有直接損害作用，促進腦血管病的發生。日本和我國的研究都發現卒中高發地區與高血壓的地區分布相一致，同時又與食鹽平均攝入量一致。

　　如何預防腦血管病？

　　一側肢體無力、笨拙、沉重或麻木；一側面部麻木或口角歪斜；說話不清或理解語言困難；雙眼向一側凝視；一側或雙眼視力喪失或模糊；視物旋轉或平衡障礙；既往少見的頭痛、嘔吐……過紅明告訴記者，突然發生這些癥狀，都可能是出現了腦血管病。

　　據介紹，腦血管病的預防就是干預可干預的危險因素，即干預吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病、頸動脈狹窄等。

　　如何預防？首先，要了解自己的血壓。有高血壓病史的人應該經常測量血壓，以便了解自己的血壓變化、服藥或換藥后的效果，以及是否需調整藥物劑量等。無高血壓病史的中年人和小于35歲但有高血壓家族史者也應該半年至一年測量血壓一次。一旦確診為高血壓后，即應開始非藥物治療或藥物治療，并要持之以恒。

　　其次，要定期體檢。40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施，一般每年檢查一次為宜。可了解自己的心臟功能有無異常，特別是有無房顫或缺血性改變。同時也應檢測血糖和血脂水平，發現異常后即應積極治療。

　　同時，要改變不健康的生活方式。體力活動過少、休息時間不規律、膳食營養成分攝入不合理等等都是不健康的生活方式。市民應采用健康的生活方式，多參加一些體育鍛煉活動，如每日走路不少于30分鐘，每周不少于5天。并多吃一些含蛋白質、纖維素較高的食物和蔬菜、水果等，少吃鹽和高脂飲食。

　　最后，要克服不良習慣。吸煙容易引起腦血管病，應下決心徹底戒除。飲酒也要適度，每天喝白酒應少于50ml，啤酒少于640ml，葡萄酒少于200ml。