影像檢查中患者常有的誤區

??? 保健醫師：單秀紅　市一院影像科副主任、主任醫師

　　拍X光片，是最常見的一種影像學檢查。可在這看似簡單平常的檢查過程中，患者存在的一些錯誤觀念還真不少。我進行了一些梳理，給患者指出來，并進行一些專業的提醒。

　　誤區一：候診時往檢查室張望

　　進入放射科的病人，可能是前后排的隊太多、時間太長，病人一來就希望馬上得到檢查，不管其前后是否有危、急、重癥病人，也不管里邊是男病人還是女病人，硬是要站在檢查室內，殷切地期望“下一位”便是自己。

　　殊不知這看不見的X光，特別是散射線對人體具有穿透作用和電離效應，使人體產生生物學方面的改變(即生物效應)，加之空氣中放射性灰塵等對人體是一種損害，尤其對小孩更是如此。所以，患者候診“越位”時，有責任感的大夫都會好言相勸，請你在門外的椅子上靜候，這時你可不要錯誤地臆斷這是醫生在故意“趕”你。

　　提醒：拍X光片和CT掃描均有微量X線輻射，如果患者本人能配合檢查，不主張家屬陪，更不允許后面的患者在檢查室等。如果患者不能配合檢查，需要家屬幫助才能完成檢查的，我們會給陪檢家屬穿防護衣。

　　誤區二：不是金屬不礙事

　　隨著人們就醫知識的不斷提高，市民逐步認識到凡有礙X光穿透的，如：金屬紐扣、拉鏈、文胸、耳環、項鏈、發卡、玉佩等，都會在醫生的提醒下一一去除，患者一般也愿意配合。然而在有些情況下，患者就不那么愿意合作了。

　　我曾經碰到過這樣一個病例，一位年輕的母親帶著感冒發燒的寶寶前來拍X光平片時，說什么都不愿意讓小孩脫去衣物，認為不是金屬不礙事。其結果使本來就難以診斷的小孩胸片，又因幾件毛線衣的干擾留下了重重偽影，最終她所等來的報告只有生硬的兩個字：重照！相類似的還有護膝、腰圍、膏藥、棉被以及衣服上的油漆圖案等。

　　所以，當你躺在攝影床上，去除蓋的被子后，還不要忘記拿掉墊在下面的被子，更不能因為是急診恨不得把擔架都抬到攝影床上去。

　　提醒：拍片、CT檢查、造影檢查都是X線穿透人體，如果體表有致密的物體一定要去除，否則會造成遮擋或偽影，影響圖像的質量。

　　誤區三：拍的范圍越大越好

　　一位自述“腳痛”的病人來到放射科拍片，可等大夫為其拍好后他卻說不對，原來他所說的“腳”是醫學上所說的踝關節，而對于這兩個部位的拍法則大相徑庭，不是人們所想象的順帶一下一起拍攝。因此，患者特別要注意的是，第一，在你說不清人體醫學部位時，最好的辦法就是指給醫生看，不要想當然，造成醫生的誤解；第二，在指點時要精確，有人明明是頸椎的問題，說什么都得照一下頭才放心，更有甚者恨不得從頭照到腳。這樣很不好，不僅增加X射線對你的輻射，還增加你的經濟負擔。

　　提醒：需要照什么部位就照什么部位，而且攝片主要是看骨骼結構，千萬不要貪大求全，因為照的范圍越大，患者被攝入的X射線就越多，自然對人體健康不利。（朱研　崔駿）