鎮(zhèn)江市一院成功摘除罕見巨大腹主動(dòng)脈瘤

????金山網(wǎng)訊 正常人的血管直徑一般為15mm－18mm左右，而在41歲的王先生體內(nèi)，這個(gè)數(shù)字曾被一個(gè)100mm×180mm的腫瘤“撐”到幾近破裂。好在，經(jīng)過半個(gè)多月前市一院胸心外科的手術(shù)后，這個(gè)罕見的腹主動(dòng)脈瘤得以摘除。今天，他將順利出院。

????“多虧了陳主任、尹博士他們，現(xiàn)在我再也不用擔(dān)心腫瘤撐破我的血管了。”昨天，雖然王先生的血色還不那么紅潤，但說話的底氣十足。看到來人，原先還半臥在病床上看電視的王先生立刻下床迎上前。此時(shí)，站在他身旁、為他手術(shù)主刀的胸心外科主任陳鎖成忍不住提醒他：“慢一點(diǎn)，慢一點(diǎn)。”

????這一幕，讓坐在病床邊的王先生妻子看在眼里，笑容浮現(xiàn)在臉上。而當(dāng)回憶起半個(gè)多月前丈夫的狀態(tài)，她的神情有些黯淡。“8月11日入院前一個(gè)月，他的腰就有明顯的疼痛感，當(dāng)時(shí)我們都以為是普通腰傷，就沒放在心上。直到后來發(fā)現(xiàn)他肚子漸漸隆起，平躺時(shí)，都能看見肚皮有明顯的搏動(dòng)，我們才緊張了。”王先生的妻子說，“在丹陽的醫(yī)院檢查時(shí)，結(jié)果嚇了我們一跳：腹部主動(dòng)脈上有個(gè)瘤子。那段時(shí)間，他被這個(gè)瘤子疼得吃不好、睡不香，考慮到瘤子還蠻大的，家里人商量后，決定到鎮(zhèn)江來檢查、治療。”

????“從X光片看，患者的腹主動(dòng)脈瘤的大小已經(jīng)超過心臟。這么大的腹主動(dòng)脈瘤，在我從醫(yī)這40多年來，還是第一次看到。”陳鎖成說，考慮到腫瘤特別大，他立刻在科室里組成會(huì)診組，由他、副主任丁國文和副主任醫(yī)師尹俊等多位醫(yī)生共同研究商定了最終的手術(shù)方案。

????“風(fēng)險(xiǎn)很大。”回憶起半個(gè)多月前那場(chǎng)手術(shù)，尹俊忍不住感嘆，“手術(shù)中要分別在左、右髂總動(dòng)脈近端阻斷，在腹主動(dòng)脈的遠(yuǎn)端阻斷，將此段腹主動(dòng)脈瘤切除，植入‘Y’型人造血管，并分別與左、右髂總動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈進(jìn)行吻合。如果術(shù)中稍有偏差，后果不堪設(shè)想。”

????8月14日，由陳鎖成主刀，尹俊等10名醫(yī)護(hù)人員的共同參與下，經(jīng)過3小時(shí)35分鐘的手術(shù)，王先生腹部的“定時(shí)炸彈”被成功摘除。目前患者術(shù)后狀況良好，計(jì)劃今天就能出院。

????“近兩年，主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率呈增長趨勢(shì)，40-50歲為高發(fā)人群。1992年至今，市一院已經(jīng)為300多名胸主動(dòng)脈瘤患者成功手術(shù)，今年就有30多人。”尹俊說。之所以能為數(shù)百位患者解除病痛，在陳鎖成看來，全都依賴于科室整體醫(yī)護(hù)實(shí)力的不斷提升，目前，市一院胸心外科的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中有主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師3名，科室中有2名博士后、2名博士和6名碩士，“尤其是像尹俊他們這樣一批高學(xué)歷、有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中生代骨干力量的涌現(xiàn)，最終讓我們這個(gè)科室能夠在省級(jí)臨床重點(diǎn)專科的基礎(chǔ)上，繼續(xù)向更高級(jí)別的重點(diǎn)專科發(fā)展”。（朱研　楊泠）