內(nèi)眥贅皮？整形矯正能讓雙眸更迷人

??? 專科專家：林志強(qiáng)　市一院整形美容科副主任

　　內(nèi)眥贅皮，是指在內(nèi)眥角前方自上而下呈順向性或自下而上呈反向性蹼狀皮膚皺褶，這是東方人眼睛的特征之一。

　　內(nèi)眥贅皮分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性內(nèi)眥贅皮，臨床上根據(jù)內(nèi)眥贅皮的走行，分為上瞼型、內(nèi)眥型、倒向型三類。在原發(fā)性內(nèi)眥贅皮中，若伴有上瞼下垂、小瞼裂及明顯的內(nèi)眥間距加寬者，稱為眼瞼綜合征。同時(shí)合并眉部畸形者稱瞼眉綜合征。此外，內(nèi)眥贅皮患者常同時(shí)伴有倒睫，甚至眉部畸形。

　　相較原發(fā)性內(nèi)眥贅皮，繼發(fā)性內(nèi)眥贅皮多由機(jī)械性外傷、燒傷、感染等因素引起的局部疤痕攣縮牽拉所造成，多為單側(cè)，常伴有鄰近組織的損傷。

　　原發(fā)性內(nèi)眥贅皮是一種常見的，也是一種遺傳的眼病，常為雙側(cè)性，雙眼對(duì)稱或輕重不一，我國人幼兒及兒童約有1/3存在不同程度的單純性內(nèi)眥贅皮，但隨著年齡增大和鼻部發(fā)育，內(nèi)眥贅皮逐漸減輕，至十歲左右趨于穩(wěn)定。

　　由于內(nèi)眥贅皮會(huì)掩蓋內(nèi)眥角的正常外形，并可遮擋一部分視線，影響眼睛的美觀。所以，如今越來越多的人為了使眼睛更加美麗動(dòng)人，選擇通過整形手術(shù)加以矯正，其矯正目的，是去除內(nèi)眼角的皮膚波褶，顯露淚阜和增大眼裂。目前，主流流行的整形方案也有不少。

　　“Y－V”縫合法：適用于輕型內(nèi)眥贅皮患者。其方法為在內(nèi)眥部做橫“Y”形切口，大小按需要定，上下的寬度一般應(yīng)大于瞼裂。將贅皮向鼻側(cè)牽引縫合，縫合后創(chuàng)面呈橫“V”形。

　　Blair－Brown氏法：適用于較大的內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做切口，剝離成兩個(gè)三角形皮瓣，深至內(nèi)眥韌帶，將內(nèi)眥韌帶向鼻側(cè)靠攏縫合，將兩瓣尖向鼻側(cè)牽引，縫合在橫切口的頂端，最后依次縫合各皮膚創(chuàng)緣呈“∈”形。

　　平賀法：適用于內(nèi)眥型贅皮患者。方法是在內(nèi)眥部做一“>”形切口，剝離皮瓣，內(nèi)眥部固定一針，贅皮松解。將眥點(diǎn)上下突起的皮膚切除，然后縫合成“<”形。

　　“Z”成型術(shù)法：適應(yīng)于各種內(nèi)眥贅皮患者。方法為在內(nèi)眥部做“Z”形切口，剝離切口周圍皮下組織，做成兩個(gè)三角形皮瓣，將兩皮瓣交換位置后，縫合各皮膚創(chuàng)緣。臨床上又常分為多種具體的手術(shù)方法，一般根據(jù)患者的不同情況，具體采取不同的“Z”成型手術(shù)法。

　　四瓣成型術(shù)法：這是較常采用的手術(shù)方法，療效較好。適用于倒向型，內(nèi)眥型贅皮，合并內(nèi)眥間距增寬、小瞼裂和上瞼下垂患者。方法是在內(nèi)眥部做四個(gè)皮瓣，交換位置后縫合。

　　Speath皮瓣矯正法：適應(yīng)于內(nèi)眥贅皮合并輕度下瞼外翻者。方法是在內(nèi)眥部上瞼內(nèi)側(cè)做一個(gè)舌形皮瓣，剝離后將其旋轉(zhuǎn)移位于下瞼的皮膚缺損區(qū)，縫合創(chuàng)緣。

　　臨床上，對(duì)內(nèi)眥贅皮的整形治療是有一定原則的。其中包括年齡要求，一般會(huì)在10歲以后才會(huì)視其具體情況決定是否手術(shù)。而程度輕微的內(nèi)眥贅皮，可以通過隆鼻的方法加以矯正。對(duì)一些內(nèi)眥贅皮合并有先天性小瞼裂、上瞼下垂的，一般需要條件成熟后及早手術(shù)，同時(shí)或分次矯正多種畸形。（朱研　崔駿）