小兒磨牙的幾種原因

??? ?？漆t生：康裕斌　市一院兒科副主任醫師

　　門診中，時常有家長問，“孩子晚上睡覺磨牙是怎么回事”“會不會是肚子里有蛔蟲呢？可是吃了兩片驅蟲藥，還是不見效，該怎么解決”……孩子偶爾磨牙，可能是由于咀嚼肌的異常運動所引起，不屬于病態。如果經常磨牙，則是不正常的表現，應引起注意。

　　造成磨牙的原因，目前還不十分清楚。一般認為與下列因素有關：

　　精神、神經質等因素導致磨牙

　　有專家認為，夜間磨牙是患兒對白天無法表達的憤怒、怨恨、緊張情緒的釋放，該行為可能導致牙齒咬合障礙。幫助患兒釋放這種緊張情緒可以解決該問題，如睡前交談、讓患兒釋放白天所產生的害怕或憤怒情緒等，多多給予精神和情感支持對糾正該習慣非常有利。

　　有些孩子平時并不磨牙，但如果臨睡前剛看完恐怖、緊張的武打影視片或小說后，由于神經系統過于興奮，也會出現夜間磨牙。有時晚上蒙被睡覺過久，因大腦組織中二氧化碳積聚和氧氣供給不足，也可引起夜間磨牙。故臨睡前不宜看過于緊張的電影、電視或讀物，并注意睡眠衛生，也不要蒙頭睡覺。

　　另外，患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，常常會出現多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。如果給這些孩子補充魚肝油、鈣片，平時多讓他們曬曬太陽，那么，夜間磨牙的情況會逐漸減少。

　　不合理飲食、腸道寄生蟲導致磨牙

　　不合理飲食也會導致患兒磨牙，如晚飯吃得過飽、睡前進食過多等，均可引起夜間磨牙，這是由于膳食分配不合理，不僅影響營養素的吸收和利用，還會增加消化道的負擔，入睡時，若胃腸道還積存大量未被消化的食物，整個消化系統會被迫“加夜班”，甚至連咀嚼肌也被動員起來，不由自主地收縮，而引起磨牙。因此，晚餐不宜過飽，飯后注意適當活動。

　　還有一類磨牙多由蛔蟲和蟯蟲所致。蛔蟲不僅掠奪人體的營養物質，還會刺激腸壁，分泌毒素，引起消化不良，臍腹周圍隱隱作痛，以及出現失眠、煩躁和磨牙。若因此導致磨牙，可予施行驅蟲治療。

　　口腔疾患導致磨牙

　　夜間磨牙一般是在熟睡后因神經反射的作用而發生，這時口腔內沒有食物，唾液的分泌量也很少，牙齒得不到潤滑，只能上下互相干磨，使牙齒磨損嚴重，影響牙齒的健康。

　　因此，有牙齒排列不齊、咬頜關系錯亂的孩子要進行矯正。如果夜磨牙不能糾正，可到醫院口腔科作“塑料牙墊”，晚上睡覺時戴在上下牙之間，可以防止夜磨牙。 （朱研 楊泠）