“人魚先生”終于打開了塵封十年的雙腿

相信很多人的童年都是泡在各種童話故事中的，什么《白雪公主》、《灰姑娘》、《小美人魚》……每每提及都如數家珍。而其中的《小美人魚》又格外耐人尋味，擁有天使般容貌和夜鶯般動聽歌喉的小美人魚為了和王子在一起，選擇用聲音換取了一雙腿從而變成真正的人。

正因為這個童話故事，世人對美人魚充滿了好奇，覺得它們既浪漫又美麗。可是，作為習慣了雙腿行走的我們來說，像人魚那樣無法正常行走了，該有多難受！

王先生已經28歲了，雙側髖關節(jié)經常疼，活動受限已達十年了。他曾四處求醫(yī)，到過上海、南京等地方，最后慕名到鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院求治。

患者來的時候，兩大腿完全并攏，無法張開，走路都是靠小腿和腳的挪動，行走非常艱難。經過檢查化驗，確診為強直性脊柱炎引起的雙側髖關節(jié)完全融合。由于雙側髖關節(jié)完全融合導致王先生行走不便，上床下床十分困難。患者需要進行雙側的髖關節(jié)重建，是個較大的手術。

謝軍醫(yī)生正在與患者交流

王先生的兩個髖關節(jié)都是強直的，需要進行重建，考慮到手術過程中會面臨出血量較多、手術時間長，并且王先生的脖子也有僵硬的情況，對麻醉的要求比較高，以及術后可能出現的出血和感染風險，醫(yī)生為他制定了周密的手術方案。

麻醉科主任邵東華等3位麻醉師負責王先生的手術麻醉

在骨科主任醫(yī)師章洪喜的指導下，主任醫(yī)師謝軍等3位醫(yī)生，經過長達8小時的連續(xù)手術，一次手術成功完成雙側髖關節(jié)重建手術。

手術打開了王先生塵封十年的雙腿，術后24小時他在房間借助助行器行走，露出了開心的笑容。

     術后第二天，康復師幫助王先生進行康復治療。預計堅持一段時間的正確康復治療，王先生將恢復自然行走。

溫馨提示

如果以下癥狀時需找醫(yī)生排除是否患有強直性脊柱炎：①青年人，有腰骶部疼痛，有久坐后起立時困難；②早晨起床時，有腰背僵硬感；③晚上入睡后，翻身困難或夜間痛醒；④腰骶部疼痛或背部疼痛在活動后好轉，或服非甾體抗炎藥后好轉；⑤青年人，有急性虹膜炎，或有不明原因的髖關節(jié)、膝關節(jié)腫痛；⑥HLA-B27陽性。

強直性脊柱炎是怎樣一種病？

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，并可伴有關節(jié)外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節(jié)腫痛，病程呈慢性進展性，發(fā)作和緩解交替進行。嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直。疾病晚期整個脊柱進行性發(fā)展為纖維性和骨性強直，使脊椎逐漸失去彎曲和活動度，嚴重者X線片顯示脊柱呈“竹節(jié)樣”變化，脊柱完全強直，故名。

哪些人容易患強直性脊柱炎？

強直性脊柱炎發(fā)病年齡通常在13～31歲，高峰在20～30歲；男性多于女性，男女患病之比約為2～3:1。強直性脊柱炎的病因還不確定，但目前認為是多種因素交互作用而造成，包括遺傳、基因變異、后天的感染等。流行病學研究顯示，HLA-B27與強直性脊柱炎的發(fā)病密切相關，90%的強直性脊柱炎病人HLA-B27陽性，而普通人群HLA-B27陽性率僅5%左右。強直性脊柱炎病人糞便培養(yǎng)中肺炎克雷伯菌的檢出率高，表明腸道細菌及腸道炎癥等環(huán)境因素也參與疾病的發(fā)生。強直性脊柱炎具有明顯的家族聚集發(fā)病現象，病人應警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能。如果夫妻僅一方患強直性脊柱炎，孩子的患病幾率為25%；如果雙方均患強直性脊柱炎，孩子的患病幾率則為50%。

強直性脊柱炎有那些癥狀？

強直性脊柱炎的主要癥狀為腰骶部疼痛或腰背痛，常在夜間癥狀加重，嚴重時可有翻身困難，夜間痛醒，需下床活動后方能重新入睡。多數伴有晨僵，晨起或久坐后起立時腰背部發(fā)僵尤為明顯，活動后可以減輕。可有束帶樣胸痛、頸部疼痛和足跟足底痛。也可有外周關節(jié)疼痛，受累部位以髖、膝、踝等下肢大關節(jié)多見，髖關節(jié)受累引起的關節(jié)間隙狹窄、強直和畸形，是本病致殘的主要原因之一。關節(jié)外表現以急性前葡萄膜炎或虹膜炎為多見，還可有升主動脈根和主動脈瓣病變，以及傳導阻滯等。部分病人會有慢性腹瀉或血便、便秘、腹痛等腸道表現以及生殖道或泌尿道炎癥。

強直性脊柱炎可以治得好嗎？

患了強直性脊柱炎該如何治療呢？目前，強直性脊柱炎尚無根治方法。但是，病人如能得到及時診斷及合理治療，可以達到控制癥狀并改善預后。可以通過非藥物、藥物、和手術等綜合治療，緩解疼痛和發(fā)僵，控制或減輕炎癥，同時要讓病人保持良好的姿勢，防止脊柱或關節(jié)變形，以及必要時通過矯正畸形關節(jié)，以達到改善和提高病人生活質量目的。因此，只要能夠好好了解這個病，與醫(yī)生充分合作，積極接受治療，在用藥的基礎上堅持適當的功能鍛煉，絕大多數病人的關節(jié)能保持良好的功能狀態(tài)，可以如正常人一樣生活。