80歲老人股骨頸骨折，術(shù)后當(dāng)天站立行走

說到骨折，印象中很疼，得養(yǎng)好幾個(gè)月，但你可能不知道的是骨折，尤其是股骨頸骨折，對(duì)于老年人，就是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院接診了一位八十歲的骨折患者，幸運(yùn)的是，在上午接受手術(shù)治療后，天她便能下地進(jìn)行功能鍛煉啦。

80歲老太不慎滑倒，股骨頸骨折

家住蘇州市吳中區(qū)的潘奶奶今年80歲，患有腦萎縮、糖尿病以及骨質(zhì)疏松等老年病，近幾年腰椎和腕部曾經(jīng)兩次骨折，身體狀況不太理想。

幾天前，潘奶奶在家中不慎滑倒，這讓她本就虛弱的身體更加雪上加霜。子女趕緊將她送到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，經(jīng)過初步檢查后確診為右側(cè)股骨頸骨折，需要實(shí)施右髖人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

考慮到潘奶奶年事已高、基礎(chǔ)病多、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，術(shù)后蘇醒困難，恢復(fù)行走難度大。對(duì)于以后要癱坐在床上，她表示難以接受。

手術(shù)成功，當(dāng)天下床行走

潘奶奶的女兒四處打聽，后來了解到一院開展的微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，已挽救了很多高齡患者的生命。經(jīng)再三考慮后患者及家屬?zèng)Q定立刻轉(zhuǎn)診到一院手術(shù)。3月11日下午，患者由當(dāng)?shù)?20救護(hù)車長途轉(zhuǎn)院到一院，住進(jìn)了特需病房。

3月12日，患者及時(shí)完成了全部術(shù)前檢查，3月13日上午，一院骨科主任醫(yī)師謝軍、主治醫(yī)師王毓幸、麻醉師曹為標(biāo)等放棄了周末休息，為老人實(shí)施了CH-DSA微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前數(shù)字規(guī)劃，在醫(yī)生的默契配合下，手術(shù)進(jìn)行的十分順利。術(shù)后半小時(shí)，患者全麻蘇醒，當(dāng)天下午，患者就站立起來行走了！患者家屬非常滿意：“沒想到這么快就能恢復(fù)的這么好，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)實(shí)在是太精湛了！”

     神奇的CH-DSA微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

CH-DSA微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一院骨科一年前首創(chuàng)的微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換新術(shù)式，曾經(jīng)創(chuàng)下了手術(shù)切口最小，術(shù)后出院時(shí)間最短等國內(nèi)新紀(jì)錄。

該手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且?guī)缀鯖]有術(shù)后脫位，術(shù)中大粗隆骨折等并發(fā)癥的特點(diǎn)。對(duì)超高年患者和肥胖患者這些過去難以手術(shù)的患者能也很好完成。CH—DSA的入路方式，改變了國內(nèi)髖關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)“只能學(xué)習(xí)效仿國外”的局面。突破了購置國外昂貴器械等因素制約，我院骨科同時(shí)還研發(fā)了CH-DSA微創(chuàng)手術(shù)的配套工具。

DSA，是西方髖關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)入路的英文縮寫，在前面加上CH，就是為了表明這是屬于中國的全新微創(chuàng)手術(shù)入路，中國醫(yī)生擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，也更加符合中國國情。截止目前，該手術(shù)已順利完成100例以上了，全部獲得成功，本市以及周邊城市很多患者因此慕名前來就診。

什么是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

髖關(guān)節(jié)是連接軀干和下肢的關(guān)鍵部位，是人體壓力最大的關(guān)節(jié)之一，髖關(guān)節(jié)承受著整個(gè)上身的重量。同時(shí)，髖關(guān)節(jié)也被稱為最危險(xiǎn)的關(guān)節(jié)之一，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)骨折的危害或可致命，所以有“人生最后一次骨折”之稱。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是利用手術(shù)方法把被疾病或損傷破壞的關(guān)節(jié)面、股骨頭、髖臼都摘掉，用人工髖關(guān)節(jié)替代，以切除病灶，消除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能。

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可分為全髖置換和半髖置換。全髖置換包括髖臼和股骨頭的置換，它的使用壽命比半髖置換更長，所以，只要身體情況允許，醫(yī)生會(huì)更建議做全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)；半髖置換是保留髖臼，僅對(duì)股骨頭進(jìn)行置換。這種手術(shù)時(shí)間更短，步驟更少，身體條件不太好，預(yù)計(jì)壽命不長的患者有可能做半髖置換手術(shù)。另外，如果病人的髖臼有病損，那只能采用全髖關(guān)節(jié)置換，而半髖置換只能用于股骨頸骨折。

日常如何保護(hù)髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)屬于易耗品，容易受傷、磨損，平時(shí)要注意保養(yǎng)，肥胖者、負(fù)重工作者、中老年人、運(yùn)動(dòng)員都需格外小心。

1. 注意步行方式：走路邁腳時(shí)，腳跟先著地，腳掌再落地，身體重心自然轉(zhuǎn)移到腳尖；邁另一只腳時(shí)，前腳腳跟先離地，腳尖自然支撐重心。注意挺胸直背，手臂自然擺動(dòng)。

2. 避免久坐：造成髖關(guān)節(jié)靈活性下降的重要原因，是臀部肌肉過度緊張。長期伏案的上班族，在工作時(shí)的姿勢(shì)多表現(xiàn)為骨盆后傾。

3. 預(yù)防摔傷：不小心滑倒、摔倒，通常會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂，梨狀肌發(fā)生痙攣。梨狀肌痙攣，會(huì)造成其余臀部肌肉的緊張，限制髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4. 鍛煉周邊肌肉：包裹髖關(guān)節(jié)的周邊肌肉，對(duì)關(guān)節(jié)起著重要的支撐作用，通過運(yùn)動(dòng)鍛煉能有效保護(hù)髖關(guān)節(jié)。

5. 不做負(fù)重運(yùn)動(dòng)：髖關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免跑步打球、爬山等運(yùn)動(dòng)，比較適合的運(yùn)動(dòng)是散步和游泳，以每天20~30分鐘，5000~10000步為宜。

雖然髖關(guān)節(jié)置換術(shù)技術(shù)成熟、不再是難事，不過再高檔昂貴的人工關(guān)節(jié)都比不上自己的好，平時(shí)一定要多加注意，好好保護(hù)自己的關(guān)節(jié)喲。