十天，見證奔巴島生命護航之旅

金山網訊　5月10日，位于印度洋西部的奔巴島上阿卜杜拉姆才醫院的兒科病房里，Badria Rashid Said小朋友來醫院復查了。看著她活潑可愛的笑臉，讓人們的思緒一下子回到十天前緊張忙碌的深夜。

當日深夜11：40分，普外科鄒晨主任接到值班的staff OSMAR的電話，從恰克恰克醫院轉來一名因為車禍外傷而生命垂危的7歲女孩。傍晚時分，這名叫Badria的小姑娘過馬路時被疾馳的摩托車撞倒，就近送至恰克恰克醫院，B超檢查發現腹腔大量積液，病人昏迷不醒，生命體征不穩定。因為病情危重，恰克恰克醫院的醫生無法處理，緊急轉送病人到有中國醫療隊的阿卜杜拉姆才醫院。

鄒晨趕去急診室查看病人后，結合外傷史及恰克恰克醫院B超檢查結果考慮患兒為內臟破裂，脾臟破裂可能性大，患兒出現失血性休克，危在旦夕，鄒主任當機立斷，決定立即送患兒進入手術室，做剖腹探查手術。同時通知麻醉科王洪主任和兒科的劉欣主任一起趕去手術室協助搶救病人。

正如術前所料，手術中發現腹腔出血達到600-700 ml,脾臟因為外傷多處破裂，已無保全可能。鄒晨主任果斷行脾臟切除術后，開始探查腹腔有無其他臟器損傷。

手術臺上鄒晨帶領staff緊張手術，臺下劉欣和王洪密切關注病人生命體征變化。劉欣發現手術過程中病人血壓還在繼續下降，心率增快，提醒王洪趕快再開一路靜脈，加快輸血輸液速度盡量補充血容量。

隨著脾臟切除及時止血，加上醫院僅有的1個單位全血順利輸注，患兒的生命體征逐漸開始好轉，血壓恢復正常。

考慮到兒童脾切除后存在罹患"脾切除后兇險性感染"OPSI（ Overwhelming post Splenectomy infection）的風險，而闌尾炎又是兒童急腹癥中最常見的一種，結合非洲的實際情況，鄒晨提出和患兒家長溝通，經取得家長同意，同時行闌尾切除術。

次日凌晨1:26手術順利結束時，患兒生命體征各項指標已經非常穩定。送病人返回病房時已經接近凌晨兩點。患兒手術順利，生命體征穩定，但是尚未清醒。這讓搶救團隊不禁有點擔心，因為整個奔巴島都沒有CT檢查，不能明確患兒是否合并有顱腦損傷。

第二天一早查房，中國專家第一個就去看了Badria小朋友，她的生命體征保持平穩，引流管都通暢，但是意識還是有些模糊。繼續給予抗感染、補液支持治療。

第三天一早查房，Badria小朋友開始清醒，拔了胃管，也不用吸氧了。劉欣小心翼翼把纏繞在她絨線般的頭發里的管子解開，她舒服多了。

Badria的病情一天比一天進步，過了兩天查房時見到她能坐在床上，精神好多了。當劉欣查到她對面病床的病人時，一扭頭看見她跟著奶奶站在地上了。呀，真是堅強的女孩！

今天Badria來復診，鄒晨主任檢查了她的手術切口恢復得非常好，了解到她出院回家后飲食起居都逐漸恢復了正常。（圖文提供 /江蘇第30期援桑給巴爾醫療隊隊員、鎮江市第一人民醫院醫生 劉欣）