當百歲老人遭遇“人生最后一次骨折”

原本6月9日就已具備出院條件的劉大爺，為了寬寬子女的心，聽從了女兒“再在醫(yī)院觀察兩天”的請求，躺在病床上按照醫(yī)生護士的指令做著康復訓練。

誰又能想到，這位出生于1922年的老人，在百歲生日近在眼前時，遭遇了被稱為“人生最后一次骨折”的股骨頭骨折。好在，經過一次堪稱經典的精細手術后，他在手術縫合最后一針完畢時便清醒過來，并且經過約10天的住院治療后可以居家康復。

      劉大爺的意外，發(fā)生在5月31日下午：一向精神矍鑠的他不慎摔倒，隨后幾小時內感覺髖部疼痛難忍。當晚10時許，家人通過撥打120急救電話，將劉大爺送至一院，正在值班的骨科副主任醫(yī)師汪雷和住院醫(yī)師陳永鑫參與了急診會診。

經過影像學檢查，汪雷判斷劉大爺發(fā)生了股骨粗隆間骨折，“對老年人而言，發(fā)生股骨頭骨折、髖部骨折，可以說都是遭遇了‘人生最后一次骨折’”，因為“老年人心肺功能已經出現衰退，可能自身還有多種基礎疾病，所以無論是對手術過程中出血量、麻醉給藥方案，還是術后復蘇過程中的心梗、腦梗等次生疾病的預防，都是對醫(yī)患雙方的嚴峻考驗”。

雖然在汪雷他們的臨床實踐中，通過內固定手術方案修復股骨粗隆間骨折，已經不是什么高難度手術，但為一位明年就將過百歲生日、骨折發(fā)生前精神狀態(tài)良好且能生活自理的老者實施這樣的手術，“必須慎之又慎，細之又細”。

6月1日，劉大爺接受了比較全面的術前檢查，汪雷他們則在骨科主任袁即山的率領下，開展了手術方案的探討和制訂。“為了減少麻醉對患者術中和術后恢復的影響，我們還請來麻醉科專家一同商討，如何能盡量壓縮手術時長，并做到手術完畢后患者很快就能清醒”，汪雷說，鑒于患者術前檢查出血液方面的隱患，他們?yōu)閯⒋鬆斀o予了術前輸血、補液等準備，并選擇了微創(chuàng)的內固定手術方案。

6月2日上午8時，劉大爺被推進手術室。整個手術過程中，骨科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生密切配合，精準地為劉大爺實時調整每一階段的麻醉藥推注。30分鐘后，汪雷他們開始為他患側的約8厘米手術切口進行縫合。“事情的發(fā)展與我們制訂方案時的最好預期一樣，縫合的最后一針結束時，患者在手術臺上清醒過來，隨后被送回病房。術后兩小時，患者自我感受已經舒緩很多，精神狀態(tài)也基本恢復如常。”汪雷說。

      此后幾天，醫(yī)護人員不斷監(jiān)測劉大爺的術后進展，通過調整藥物品類和劑量等途徑，努力爭取更好的預后，他們還教授了一些康復訓練的動作，以便老人家能健康地迎接自己的百歲生辰。

這些，都讓陪伴在側的劉女士感動不已，父親發(fā)生意外后的一周多時間里，她形容自己的心情就像坐過山車：“第一天很著急。第二天很糾結。第三天很緊張。第四天開始，很驚喜。”（據京江晚報）