市一院為肥胖人士量身定制“縮胃”減肥

金山網(wǎng)訊  肥胖不僅影響形體美，更重要的是會(huì)增加高血壓、糖尿病和心臟病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2個(gè)月前，市民小王（化名）在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院實(shí)施腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，減重效果十分喜人，術(shù)后2個(gè)月他就成功減重達(dá)35公斤。

27歲的市民小王身高1.85米，體重160公斤，他嘗試過(guò)節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、藥物減肥，參加過(guò)減肥訓(xùn)練營(yíng)等，卻都以失敗告終。“做糖耐量實(shí)驗(yàn)后，感覺(jué)可能會(huì)得糖尿病，但是平常又控制不住嘴，特別容易餓。”小王說(shuō)，肥胖可能和上初中時(shí)喜歡上碳酸飲料、奶茶等有一定的關(guān)系，加上平常管不住嘴，總感覺(jué)特別餓。

為了健康考慮，今年年初，小王來(lái)到市一院普外科尋求幫助。普外科副主任、醫(yī)學(xué)博士陳志紅醫(yī)師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真評(píng)估了小王的身體情況后，為他“量身定制”最佳減重代謝手術(shù)方案，實(shí)施了腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。

陳志紅介紹，“縮胃”減肥手術(shù)學(xué)名是腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)，手術(shù)原理是減小胃體積，從根源上限制食物攝入，減少胃饑餓素的分泌。另外，減重手術(shù)后腸道內(nèi)環(huán)境的改變與術(shù)后體重下降、血糖改善以及糖尿病緩解有著密切關(guān)系。

減重代謝手術(shù)不僅創(chuàng)口小恢復(fù)快，更為神奇的是原來(lái)小王的重度脂肪肝現(xiàn)在沒(méi)有了，血糖也恢復(fù)正常了。他說(shuō)，“原來(lái)我一次能吃兩碗面條，餃子能吃一大盤。現(xiàn)在面條吃一兩就已經(jīng)覺(jué)得撐了，餃子大概只要吃6個(gè)。”

對(duì)于嚴(yán)重肥胖人士，即BMI大于32.5kg/m2，或者大于27.5kg/m2但伴有嚴(yán)重的代謝綜合征的肥胖人士來(lái)說(shuō)，減重代謝手術(shù)是獲得長(zhǎng)期而且穩(wěn)定減重效果的有效手段。通常情況下，普外科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、麻醉科等多學(xué)科的專家，根據(jù)每位肥胖患者的不同病情，選擇合適的手術(shù)方式，制定麻醉和手術(shù)方案。陳志紅說(shuō)，目前腹腔鏡縮胃手術(shù)主要用于減重和Ⅱ型糖尿病的治療，該項(xiàng)手術(shù)技術(shù)比較成熟，一般兩三天患者就可以出院。

任何手術(shù)都有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，“縮胃”手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)傷程度和闌尾手術(shù)差不多。當(dāng)然，越胖的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，因其基礎(chǔ)疾病多，風(fēng)險(xiǎn)自然也就越大。

在治療病理性肥胖的同時(shí)，術(shù)后的全程管理和指導(dǎo)也很重要。陳志紅提醒，“縮胃”減肥手術(shù)后，想要維持健康的體重，一定要保持規(guī)律合理的飲食，同時(shí)配合積極的運(yùn)動(dòng)，定期隨訪。（悅之 朱研 馬彥如）