市一院為肥胖人士量身定制“縮胃”減肥

金山網訊  肥胖不僅影響形體美，更重要的是會增加高血壓、糖尿病和心臟病等的發病風險。2個月前，市民小王（化名）在鎮江市第一人民醫院實施腹腔鏡下袖狀胃切除術，減重效果十分喜人，術后2個月他就成功減重達35公斤。

27歲的市民小王身高1.85米，體重160公斤，他嘗試過節食、運動、藥物減肥，參加過減肥訓練營等，卻都以失敗告終。“做糖耐量實驗后，感覺可能會得糖尿病，但是平常又控制不住嘴，特別容易餓。”小王說，肥胖可能和上初中時喜歡上碳酸飲料、奶茶等有一定的關系，加上平常管不住嘴，總感覺特別餓。

為了健康考慮，今年年初，小王來到市一院普外科尋求幫助。普外科副主任、醫學博士陳志紅醫師團隊認真評估了小王的身體情況后，為他“量身定制”最佳減重代謝手術方案，實施了腹腔鏡下袖狀胃切除術。

陳志紅介紹，“縮胃”減肥手術學名是腹腔鏡下袖狀胃切除術，手術原理是減小胃體積，從根源上限制食物攝入，減少胃饑餓素的分泌。另外，減重手術后腸道內環境的改變與術后體重下降、血糖改善以及糖尿病緩解有著密切關系。

減重代謝手術不僅創口小恢復快，更為神奇的是原來小王的重度脂肪肝現在沒有了，血糖也恢復正常了。他說，“原來我一次能吃兩碗面條，餃子能吃一大盤。現在面條吃一兩就已經覺得撐了，餃子大概只要吃6個。”

對于嚴重肥胖人士，即BMI大于32.5kg/m2，或者大于27.5kg/m2但伴有嚴重的代謝綜合征的肥胖人士來說，減重代謝手術是獲得長期而且穩定減重效果的有效手段。通常情況下，普外科醫生會聯合內分泌科、營養科、麻醉科等多學科的專家，根據每位肥胖患者的不同病情，選擇合適的手術方式，制定麻醉和手術方案。陳志紅說，目前腹腔鏡縮胃手術主要用于減重和Ⅱ型糖尿病的治療，該項手術技術比較成熟，一般兩三天患者就可以出院。

任何手術都有并發癥風險，據統計，“縮胃”手術的風險、創傷程度和闌尾手術差不多。當然，越胖的患者手術風險越大，因其基礎疾病多，風險自然也就越大。

在治療病理性肥胖的同時，術后的全程管理和指導也很重要。陳志紅提醒，“縮胃”減肥手術后，想要維持健康的體重，一定要保持規律合理的飲食，同時配合積極的運動，定期隨訪。（悅之 朱研 馬彥如）