闌尾炎有必要都挨一刀嗎？

碰到急性闌尾炎發(fā)作,大家肯定都知道,割了，反正沒用！只不過肚皮上留一道傷疤罷了.No，No，No，別總停留在這樣刻板的印象中！

市民董先生（化名）前幾天闌尾炎就發(fā)作了,鎮(zhèn)江一院消化內(nèi)科醫(yī)生為他做了一次腸鏡，不開刀，竟然就好了！

老人右下腹疼痛4小時，力求最小風(fēng)險解決急性闌尾炎

71歲的董先生，那天吃完飯后右下腹開始疼痛，不久還出現(xiàn)惡心、發(fā)熱的癥狀。4小時后，他的腹痛加重，連忙到一院就診。經(jīng)腹部CT檢查后發(fā)現(xiàn)，董先生為闌尾結(jié)石嵌頓伴急性闌尾炎。

由于董先生年紀(jì)較大，本身身體基礎(chǔ)疾病較多，麻醉及外科手術(shù)風(fēng)險均較高，如何在保證最小風(fēng)險的情況下解除患者病痛，成為了治療的一道門檻。

急性闌尾炎，有沒有不開刀，不切除闌尾的治療方式呢？當(dāng)然有！

為了給董先生更加周全的闌尾炎治愈方案，剛剛從上海復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院學(xué)習(xí)歸來的一院消化內(nèi)科主治醫(yī)師周勇，經(jīng)過綜合分析董先生病情，并與他的家屬進(jìn)行充分溝通后，為他制定了無創(chuàng)治療方案——內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT)，即在不開腹、不切闌尾的情況下，通過內(nèi)鏡下對闌尾進(jìn)行取石、引流，達(dá)到治療急性闌尾炎的目的。

闌尾炎只能手術(shù) or 抗炎？你OUT啦!

之前，大家普遍認(rèn)知闌尾是一個退行性器官，將其切除對人體不會造成損害。但隨著近代免疫學(xué)、生物學(xué)及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，認(rèn)為闌尾具有免疫功能，參與人體的各項免疫反應(yīng)，并且還具備一定程度的分泌功能，分泌各種物質(zhì)和消化酶，參與腸道內(nèi)的消化及各種生化反應(yīng)，因此保留闌尾的治療方式再次回到人們的視線范圍。

闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。多年以來，開刀切除闌尾一直是治療闌尾炎的主要手段?？墒乾F(xiàn)在如果你還這樣認(rèn)為，那你就可就out啦！

一院消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師姚俊介紹，近年來，隨著內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)的飛速發(fā)展，許多微創(chuàng)手術(shù)可以通過人體自然腔道（比如食管、胃腸道、陰道、闌尾腔等）達(dá)到精準(zhǔn)治療目的。內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)就是通過闌尾自然開口，對闌尾梗阻及炎癥進(jìn)行取石及引流達(dá)到治愈急性闌尾炎的目的，既保留人體器官的完整，又可以從根本上治愈疾病。

姚?。号c傳統(tǒng)手術(shù)比較，內(nèi)鏡微創(chuàng)診療最大優(yōu)點就是無需開腹、創(chuàng)傷非常小、恢復(fù)非?？欤M用低、住院時間短，不影響生活質(zhì)量，而且能夠保留闌尾臟器的完整性和生理功能，是一種安全、有效的治療手段。

當(dāng)闌尾炎遇上內(nèi)鏡，不開刀、不留疤，輕松搞定

董先生的手術(shù)非常成功，術(shù)后效果立竿見影——腹痛消失，即刻能下床行走。董先生和家人十分高興，老人家對腹部一點傷口都沒有感覺驚奇和不可思議。術(shù)后第一天復(fù)查血常規(guī)提示白細(xì)胞已經(jīng)恢復(fù)正常，腹部超聲提示闌尾炎癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，第二天他便出院了。

從今年年初開始實施內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)以來，我院消化內(nèi)科已為十多例急性闌尾炎患者帶來福音。周勇醫(yī)生表示，內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)適合于急性非復(fù)雜性闌尾炎，尤其是伴有闌尾糞石的急性闌尾炎患者，通過取出闌尾糞石，解除闌尾梗阻而去除闌尾炎發(fā)生的病因，達(dá)到治愈的目的；對于闌尾周圍膿腫不能外科手術(shù)的患者，通過內(nèi)引流，也可以達(dá)到很好的治療效果。

周勇：該手術(shù)對于體質(zhì)較差、不能耐受手術(shù)及麻醉的老年人群或年幼孩子，還有不愿在身體上留下疤痕的愛美女性來說，無疑提供了新的微創(chuàng)治療方法。

但周勇醫(yī)生還提醒患者，因為保留了闌尾，內(nèi)鏡治療最大的風(fēng)險就是未來也可能闌尾炎復(fù)發(fā)。

預(yù)防急性闌尾炎，請抓住四個“重點”

據(jù)估計，每一千個居民中每年將有一人會發(fā)生急性闌尾炎，是臨床最多見的急腹癥。

再厲害的治療手段，都不如前期的預(yù)防。急性闌尾炎的預(yù)防重點在于養(yǎng)成良好的飲食、排便習(xí)慣，增強自身抵抗力，保持良好的腸胃功能。

進(jìn)行體育鍛煉：可以增強體質(zhì)，提高身體免疫力。細(xì)菌感染是急性闌尾炎發(fā)病過程中很重要的一部分，如果體質(zhì)較弱，細(xì)菌侵襲的時候無法抵御，會導(dǎo)致急性闌尾炎，癥狀也會比較嚴(yán)重。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：預(yù)防和治療便秘，可以保證良好的腸胃功能，減少闌尾管腔阻塞的風(fēng)險。良好的飲食習(xí)慣：養(yǎng)成定時進(jìn)餐的習(xí)慣，定時定量進(jìn)餐會保證腸道蠕動正常，避免出現(xiàn)腸道功能紊亂。保持健康的心態(tài)：健康的心態(tài)可以幫助患者提高免疫力，減少急性闌尾炎的發(fā)生。（據(jù)京江晚報等）