說(shuō)不出的難“解”之痛！一院專(zhuān)家教你科學(xué)防治老年人慢性便秘

俗話說(shuō)“人有三急”，但比三急更急的是“想急也急不出來(lái)”，沒(méi)錯(cuò)，這次說(shuō)的就是便秘，小到嗷嗷待哺的嬰兒，大到垂垂老矣的耄耋老人，都難逃魔爪的便秘！而這其中，老年人的便秘尤其需要注意今天我們來(lái)聊一聊老年人的慢性便秘——

老年人便秘有哪些危害

老年慢性便秘是一種常見(jiàn)的老年綜合征，表現(xiàn)為排便次數(shù)減少和（或）糞便干燥難解，一般兩天以上無(wú)排便。主要包括：大便量少、太硬，排出困難；排便困難合并一些特殊的癥狀群，如長(zhǎng)期用力排便、直腸處有墜脹感、排便不完全或依靠手法幫助排便；7天內(nèi)排便次數(shù)少于2～3次。在老年人群中較為常見(jiàn)，且發(fā)病率隨增年齡增大而明顯增加。

一院老年醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師朱燦宏：長(zhǎng)期的便秘，會(huì)導(dǎo)致頭暈、心悸、乏力、煩躁不安、失眠、注意力不集中、記憶力下降、口臭、皮膚瘙癢、皮膚色素沉著等多種癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致情緒低落，生活質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁。

最近有研究報(bào)道，約1/3的老年慢性便秘患者存在明顯的抑郁或焦慮癥狀。對(duì)于患有心腦血管疾病的老年人，便秘更有可能是一個(gè)致命的危險(xiǎn)因素，誘發(fā)腦出血、心絞痛、心律失常、心肌梗死 、心臟室壁瘤破裂等。

老年人為什么容易便秘

生理原因：老年人因其消化系統(tǒng)功能減退，胃腸蠕動(dòng)減慢，再加上反應(yīng)遲鈍，便意淡漠，是發(fā)生便秘的主要原因。

飲食習(xí)慣：老年人常因牙齒松動(dòng)或脫落，導(dǎo)致食物攝入量過(guò)少、過(guò)于精細(xì)，攝入富含粗纖維的蔬菜水果較少，以及飲水過(guò)少，致使腸腔內(nèi)殘?jiān)w積縮小，在腸內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)而干硬變結(jié)。

不良習(xí)慣：老年人因腿腳不便，不喜歡活動(dòng)，有時(shí)出現(xiàn)便意也會(huì)刻意忍耐，不愿意立即排便。這就使直腸逐漸失去對(duì)糞便壓力刺激的正常敏感性，久而久之，排便反射就會(huì)漸漸消失，導(dǎo)致便秘。

心理因素：睡眠不足、環(huán)境改變、精神抑郁等因素，也可使排便神經(jīng)反射功能紊亂。有的人對(duì)大便過(guò)分專(zhuān)注，認(rèn)為每天必有一次大便，否則就焦慮不安，精神過(guò)度緊張，造成腸功能失調(diào)。

疾病、藥物因素：老年人常多病共存，需服用多種藥物治療，比如經(jīng)常服用某些抗生素，破壞了腸道正常菌群的平衡；長(zhǎng)期服用可樂(lè)定、碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品等，以及其他抗膽堿藥、抗抑郁藥等，也會(huì)抑制腸蠕動(dòng)，使糞便在腸腔內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而造成便秘。

預(yù)防老年慢性便秘要會(huì)這些

隨著生活水平提高，大家進(jìn)食的食物越來(lái)越精細(xì)，如果不注意飲食和保持運(yùn)動(dòng)量，就很容易造成便秘。所以在日常生活中，要學(xué)會(huì)這些：

① 要會(huì)吃：保證充足的膳食纖維的攝入。老年人咀嚼功能減退，富含膳食纖維的食物往往口感較差，那么可以通過(guò)細(xì)切、粉碎、調(diào)味等制作成細(xì)軟可口的食物；平時(shí)可以多吃鮮嫩的蔬菜瓜果。

② 要會(huì)喝：每天保證足夠的水分?jǐn)z入。老年人應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)和主動(dòng)飲水的習(xí)慣，不要在感到口渴時(shí)才飲水，每天的飲水量以1500～1700ml 為宜，每次50～100ml，推薦飲用溫開(kāi)水或淡茶水。

③ 要會(huì)動(dòng)：生命在于運(yùn)動(dòng)，要保證合理的運(yùn)動(dòng)。散步、拳操等形式不限，以安全（不跌倒）、不感覺(jué)勞累為原則。避免久坐，對(duì)臥床患者，即便是坐起、站立或能在床邊走動(dòng)，對(duì)排便都是有益的。

④ 要會(huì)排：培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣。建議患者在早晨起床后或飯后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便；排便時(shí)要集中注意力，排便困難時(shí)可采取蹲位，減少外界因素的干擾。

⑤ 要會(huì)查：需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、糞常規(guī)和隱血試驗(yàn)，如果有嚴(yán)重慢性便秘癥狀應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡、血生化、甲狀腺功能以及相關(guān)影像學(xué)檢查，明確便秘是否為器質(zhì)性疾病所致。（亦圓）