生命接力，她在這個(gè)春天順利“出倉(cāng)”

金山網(wǎng)訊 就診足跡從鎮(zhèn)江延伸至省內(nèi)多地大醫(yī)院，供體來(lái)源從近親屬擴(kuò)展到中華骨髓庫(kù)……自去年8月確診Ph陰性急性淋巴細(xì)胞白血病——一種常規(guī)治療后效果極差的疾病，秦女士（化名）一直奔波在尋找延續(xù)生命方法的道路上。

今年4月8日，秦女士堅(jiān)持在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院血液科做治療的決定，收獲了階段性成果——當(dāng)天上午，她在連日照護(hù)自己的醫(yī)護(hù)人員和家人的陪伴下，穩(wěn)步走出移植倉(cāng)，轉(zhuǎn)入普通病房，進(jìn)入康復(fù)觀察期。至此，她也成為繼20年前我市首次成功開(kāi)展供源為中華骨髓庫(kù)的非血緣異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)后，第二例接收該項(xiàng)手術(shù)的白血病患者。

只道是尋常出血，未料竟然患上白血病

去年，秦女士發(fā)現(xiàn)自己無(wú)誘因下出現(xiàn)皮膚出血和牙齦出血，為進(jìn)一步明確病因，于當(dāng)年8月接受了骨髓穿刺，結(jié)果考慮為Ph陰性急性淋巴細(xì)胞白血病。

當(dāng)時(shí)正值盛夏，但這一紙?jiān)\斷，卻讓秦女士如墜冰窟。而在深入了解該疾病后，她更是緊張到不行。

急性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展迅速，未得到及時(shí)治療的患者常在幾周至幾個(gè)月內(nèi)病危。秦女士初診時(shí)為高風(fēng)險(xiǎn)人群，常規(guī)治療效果更差。

多番打聽(tīng)對(duì)比后，秦女士振作起來(lái)，在家人的陪伴下，前往外地一家醫(yī)院，接受了兩個(gè)療程的化療，但并未取得理想的效果。隨后，她又回到鎮(zhèn)江，在市一院血液科進(jìn)行了一個(gè)療程的化療，病情得到控制。

在秦女士接受治療的同時(shí)，她和家人都在積極尋找更多有效的療法。這一次，他們將希望寄托在了業(yè)內(nèi)公認(rèn)有效治療急性淋巴細(xì)胞白血病的方法——異基因造血干細(xì)胞移植。

醫(yī)患攜手“抗白”，順利出倉(cāng)迎接“新生”

市一院血液科主治醫(yī)師于迪介紹，造血干細(xì)胞移植是指將正常的造血干細(xì)胞輸注到已經(jīng)衰竭，或造血功能、免疫功能被摧毀的患者體內(nèi)，重建患者的造血功能和免疫功能，以達(dá)到治療疾病的目的。

一般來(lái)說(shuō)，骨髓配型至少要保證5個(gè)點(diǎn)一致才可以考慮進(jìn)行移植，即半相合，這是進(jìn)行骨髓移植的最低要求，吻合的點(diǎn)越多，手術(shù)的成功率越高，后期的效果也越好。如果配型的10個(gè)點(diǎn)全部吻合，即為全相合，這是最理想的骨髓移植方案，移植后排異反應(yīng)少，成功率高，但配型成功率極低。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，受者與同卵雙胞胎的HLA（人類(lèi)白細(xì)胞抗原）配型成功率幾乎可達(dá)到100%，與父母之間的匹配成功率約為50%，與同胞兄弟姐妹的匹配成功概率為25%，而與非近親供者的匹配成功概率大約在二十萬(wàn)分之一至一百萬(wàn)分之一之間。

遺憾的是，之后參與這場(chǎng)“生命接力”的多位秦女士的親緣供者，均不能提供全相合的供體。就在一家人幾乎陷入絕望之際，從中華骨髓庫(kù)傳出的好消息又讓她燃起了治愈的希望——骨髓庫(kù)里有一名HLA與她完全相合的志愿者，而且按照規(guī)范程序征詢(xún)其意見(jiàn)時(shí)，對(duì)方表示同意捐獻(xiàn)。

有了“生命的火種”，秦女士想到此前在市一院有效化療的經(jīng)歷，本著對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的信任，她不顧家人“去外地做手術(shù)”的建議，決定就在該院迎接“第二次生命”。

3月19日，在市一院移植倉(cāng)內(nèi)，從中華骨髓庫(kù)志愿者血液中采集的造血干細(xì)胞被順利輸入秦女士的體內(nèi)，她也沒(méi)有出現(xiàn)如移植物抗宿主病、免疫系統(tǒng)重建困難等移植常見(jiàn)的并發(fā)癥。4月8日，秦女士各項(xiàng)關(guān)鍵指征達(dá)到出倉(cāng)標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)入普通病房，準(zhǔn)備開(kāi)啟全新人生。

每年數(shù)十例造干移植，幫助患者重燃希望之光

“造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植，后者來(lái)源主要是親緣供者、中華骨髓庫(kù)，以及臍帶血庫(kù)。”市一院血液科主任、主任醫(yī)師錢(qián)軍介紹，該科常規(guī)開(kāi)展自體造血干細(xì)胞移植，臍血造血干細(xì)胞移植，全相合和半相合異基因造血干細(xì)胞移植，半相合微移植治療惡性血液病。

近幾年來(lái)，血液科每年開(kāi)展造血干細(xì)胞移植數(shù)十例，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其是臍血造血干細(xì)胞移植，由于術(shù)后所需造血時(shí)間是普通造血干細(xì)胞移植的一倍，因此出現(xiàn)感染和出血風(fēng)險(xiǎn)更大，治療難度也就更高。目前，省內(nèi)能夠開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)，市一院便是其中之一。

有了技術(shù)賦能、人才加持，市一院血液科在錢(qián)軍的帶領(lǐng)下，不斷探索學(xué)術(shù)前沿，提高醫(yī)療水平，為我市血液病治療事業(yè)的發(fā)展注入新活力。今后，科室將持續(xù)發(fā)揮血液病的精準(zhǔn)診治及造血干細(xì)胞移植技術(shù)特色，為患者提供高水平的診療服務(wù)。（記者 楊泠 通訊員 孫小培 朱研）