每日健康｜消化道腫瘤的高危因素及預防建議

今日鎮江訊 簡單來說，消化道就是從口腔到肛門，中間所有“通食物”的管子和器官，具體可分為上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽、食管、胃和十二指腸；下消化道包括空腸、回腸、大腸和肛門。

市一院消化內科副主任醫師葉強介紹，消化道腫瘤的高危人群可以總結為三類。

第一類，是處于“危險”年齡階段或有基礎病的人群。超過40歲，尤其是男性，就像進入了消化道腫瘤的“警戒區”，發病率隨著年齡的增長而升高，50至70歲達到高峰。如果還有長期胃部不適，比如萎縮性胃炎、胃潰瘍；感染了幽門螺桿菌一直沒治好；腸道有息肉、慢性腸炎等“老毛病”，那就得加倍小心。

第二類人群，生活習慣“踩雷”的。比如常吃咸菜、臘肉、燒烤，或者吃東西總吃特別熱的，還有高鹽、高油、高添加劑的飲食，都會傷害消化道黏膜。吸煙喝酒不是“解壓”，而是“致癌組合拳”。長期吸煙的人患食管癌、胃癌風險比不抽煙的人高2至3倍；酒精經過人體代謝之后產生的乙醛也是明確的1類致癌物。煙酒“齊上陣”，食管癌、胃癌風險能翻10倍。此外，動得少、長得胖的人，久坐、肥胖、糖尿病患者等人群，患結直腸癌的風險比普通人高30%至50%，這與胰島素抵抗、腸道菌群紊亂都有關系。

第三類就是有家族遺傳史的人。如果父母、兄弟姐妹有人得過消化道腫瘤，尤其是多人發病，或者50歲前就確診，那就一定要警惕“家族聚集性”的風險。還有一些遺傳性疾病，比如“家族性腺瘤性息肉病”，患者腸道里會長幾百個息肉，幾乎100%會癌變，這種情況必須從青少年時期就開始篩查。

消化道腫瘤有沒有辦法盡早發現和預防？葉強提出以下建議。

40歲以上的高危人群，不妨記住這兩個“金標準”：胃癌、食管癌：胃鏡篩查。尤其是有幽門螺桿菌感染、長期胃部不適，以及有家族史的人群，建議每1至3年查一次。結直腸癌：腸鏡篩查。40歲以上普通人群每5至10年查一次，高危人群（比如有息肉史）縮短到1至3年查一次。如果出現便血、吞咽困難、長期腹痛、體重突然下降，別猶豫，立刻去醫院，早發現的消化道早期癌癥治愈率能超過90%。

大家一定要牢記，消化道腫瘤不是“突然襲擊”，而是“長期潛伏”，提前知道自己是不是高危、做好早篩，可以最大限度把風險牢牢控制住。（通訊員 孫小培 朱研 記者 楊泠）