每日健康｜消化道腫瘤的高危因素及預(yù)防建議

今日鎮(zhèn)江訊 簡(jiǎn)單來說，消化道就是從口腔到肛門，中間所有“通食物”的管子和器官，具體可分為上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽、食管、胃和十二指腸；下消化道包括空腸、回腸、大腸和肛門。

市一院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師葉強(qiáng)介紹，消化道腫瘤的高危人群可以總結(jié)為三類。

第一類，是處于“危險(xiǎn)”年齡階段或有基礎(chǔ)病的人群。超過40歲，尤其是男性，就像進(jìn)入了消化道腫瘤的“警戒區(qū)”，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高，50至70歲達(dá)到高峰。如果還有長(zhǎng)期胃部不適，比如萎縮性胃炎、胃潰瘍；感染了幽門螺桿菌一直沒治好；腸道有息肉、慢性腸炎等“老毛病”，那就得加倍小心。

第二類人群，生活習(xí)慣“踩雷”的。比如常吃咸菜、臘肉、燒烤，或者吃東西總吃特別熱的，還有高鹽、高油、高添加劑的飲食，都會(huì)傷害消化道黏膜。吸煙喝酒不是“解壓”，而是“致癌組合拳”。長(zhǎng)期吸煙的人患食管癌、胃癌風(fēng)險(xiǎn)比不抽煙的人高2至3倍；酒精經(jīng)過人體代謝之后產(chǎn)生的乙醛也是明確的1類致癌物。煙酒“齊上陣”，食管癌、胃癌風(fēng)險(xiǎn)能翻10倍。此外，動(dòng)得少、長(zhǎng)得胖的人，久坐、肥胖、糖尿病患者等人群，患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高30%至50%，這與胰島素抵抗、腸道菌群紊亂都有關(guān)系。

第三類就是有家族遺傳史的人。如果父母、兄弟姐妹有人得過消化道腫瘤，尤其是多人發(fā)病，或者50歲前就確診，那就一定要警惕“家族聚集性”的風(fēng)險(xiǎn)。還有一些遺傳性疾病，比如“家族性腺瘤性息肉病”，患者腸道里會(huì)長(zhǎng)幾百個(gè)息肉，幾乎100%會(huì)癌變，這種情況必須從青少年時(shí)期就開始篩查。

消化道腫瘤有沒有辦法盡早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防？葉強(qiáng)提出以下建議。

40歲以上的高危人群，不妨記住這兩個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”：胃癌、食管癌：胃鏡篩查。尤其是有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃部不適，以及有家族史的人群，建議每1至3年查一次。結(jié)直腸癌：腸鏡篩查。40歲以上普通人群每5至10年查一次，高危人群（比如有息肉史）縮短到1至3年查一次。如果出現(xiàn)便血、吞咽困難、長(zhǎng)期腹痛、體重突然下降，別猶豫，立刻去醫(yī)院，早發(fā)現(xiàn)的消化道早期癌癥治愈率能超過90%。

大家一定要牢記，消化道腫瘤不是“突然襲擊”，而是“長(zhǎng)期潛伏”，提前知道自己是不是高危、做好早篩，可以最大限度把風(fēng)險(xiǎn)牢牢控制住。（通訊員 孫小培 朱研 記者 楊泠）