產(chǎn)后盆底修復(fù)，媽媽們不可忽視的必修課

盆底肌，是封閉骨盆底的肌肉群，猶如一張堅(jiān)韌而富有彈性的“吊床”。它前方連接恥骨，后方連接尾骨，向兩側(cè)延伸至坐骨結(jié)節(jié) ，在身體里默默承擔(dān)著多項(xiàng)重要職責(zé)。一方面，它有力地托舉著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，確保這些器官各司其職，維持在正常位置。另一方面，它掌控著排尿、排便的“開關(guān)”，參與著性功能的正常發(fā)揮，對(duì)日常生活的便利性和生活質(zhì)量有著舉足輕重的影響。

然而，懷孕和分娩卻會(huì)給這組重要的肌肉群帶來不小的挑戰(zhàn)。孕期，隨著胎兒在子宮內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，子宮重量與日俱增，像一個(gè)沉甸甸的“包袱”，持續(xù)壓迫盆底肌。同時(shí)，身體為了給分娩做準(zhǔn)備，會(huì)分泌松弛素，使得骨盆韌帶和盆底肌肉變得松弛，彈性下降。而分娩過程中，尤其是順產(chǎn)時(shí)，胎兒通過產(chǎn)道對(duì)盆底肌造成的拉伸和擠壓，更是猶如一場(chǎng)“硬仗”，會(huì)對(duì)盆底肌造成不同程度的損傷。哪怕是剖宮產(chǎn)，由于孕期盆底肌已經(jīng)受到了長(zhǎng)時(shí)間的壓迫和激素影響，同樣也面臨著盆底功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。

不少媽媽在產(chǎn)后可能會(huì)遭遇一系列困擾，卻不知道這些與盆底肌受損密切相關(guān)。比如咳嗽、大笑、打噴嚏、跳繩，甚至只是快速行走時(shí)，突然感覺有尿液不受控制地流出。有些媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后與伴侶親密時(shí)，不再有從前的感覺，陰道變得松弛，敏感度降低，影響了夫妻之間的親密關(guān)系和自身的體驗(yàn)。此外，嚴(yán)重的盆底肌受損，還可能導(dǎo)致盆腔器官脫垂，如子宮脫垂、陰道前后壁膨出等。部分媽媽產(chǎn)后還會(huì)出現(xiàn)不明原因的下腹部、腰骶部疼痛。這也可能是盆底肌受損后，肌肉緊張、痙攣以及周圍神經(jīng)受到刺激引起的。

產(chǎn)后42天至6個(gè)月是盆底修復(fù)的黃金期，產(chǎn)后1年內(nèi)是理想恢復(fù)期。在這個(gè)階段，身體的自我修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，及時(shí)進(jìn)行盆底修復(fù)，能夠更好地刺激盆底肌的恢復(fù)，降低日后出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

盆底修復(fù)方法有多種，比如凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋治療、生活方式調(diào)整治療等。

凱格爾運(yùn)動(dòng)的具體做法是：排空膀胱后，平躺在床上或坐在椅子上，放松全身肌肉。然后收縮肛門、陰道周圍的肌肉，保持3至5秒，再緩慢放松，重復(fù)這個(gè)動(dòng)作10至15次為一組，每天進(jìn)行3至4組。隨著鍛煉的深入，可以逐漸延長(zhǎng)收縮時(shí)間至5至10秒，增加鍛煉組數(shù)。

電刺激治療：通常在醫(yī)院或?qū)I(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。通過將陰道電極置入陰道內(nèi)，利用一定強(qiáng)度的低頻脈沖電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，誘發(fā)肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，對(duì)治療尿失禁效果顯著。

生物反饋治療：通過置于陰道內(nèi)的電極，將盆底肌肉活動(dòng)的相關(guān)信息轉(zhuǎn)化為聽覺和視覺信號(hào)反饋給產(chǎn)婦。產(chǎn)婦根據(jù)這些反饋信號(hào)，能更直觀地了解自己盆底肌的收縮情況，從而學(xué)會(huì)正確地控制盆底肌，提高盆底肌訓(xùn)練的效果。

除了專業(yè)的修復(fù)訓(xùn)練和治療，生活方式的調(diào)整對(duì)盆底修復(fù)也至關(guān)重要。比如控制體重，盡量避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作，保持大便通暢，多吃富含膳食纖維的食物，不要刻意憋尿等。（孫小培 朱研 楊泠）