產后盆底修復，媽媽們不可忽視的必修課

盆底肌，是封閉骨盆底的肌肉群，猶如一張堅韌而富有彈性的“吊床”。它前方連接恥骨，后方連接尾骨，向兩側延伸至坐骨結節 ，在身體里默默承擔著多項重要職責。一方面，它有力地托舉著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，確保這些器官各司其職，維持在正常位置。另一方面，它掌控著排尿、排便的“開關”，參與著性功能的正常發揮，對日常生活的便利性和生活質量有著舉足輕重的影響。

然而，懷孕和分娩卻會給這組重要的肌肉群帶來不小的挑戰。孕期，隨著胎兒在子宮內逐漸長大，子宮重量與日俱增，像一個沉甸甸的“包袱”，持續壓迫盆底肌。同時，身體為了給分娩做準備，會分泌松弛素，使得骨盆韌帶和盆底肌肉變得松弛，彈性下降。而分娩過程中，尤其是順產時，胎兒通過產道對盆底肌造成的拉伸和擠壓，更是猶如一場“硬仗”，會對盆底肌造成不同程度的損傷。哪怕是剖宮產，由于孕期盆底肌已經受到了長時間的壓迫和激素影響，同樣也面臨著盆底功能受損的風險。

不少媽媽在產后可能會遭遇一系列困擾，卻不知道這些與盆底肌受損密切相關。比如咳嗽、大笑、打噴嚏、跳繩，甚至只是快速行走時，突然感覺有尿液不受控制地流出。有些媽媽會發現，產后與伴侶親密時，不再有從前的感覺，陰道變得松弛，敏感度降低，影響了夫妻之間的親密關系和自身的體驗。此外，嚴重的盆底肌受損，還可能導致盆腔器官脫垂，如子宮脫垂、陰道前后壁膨出等。部分媽媽產后還會出現不明原因的下腹部、腰骶部疼痛。這也可能是盆底肌受損后，肌肉緊張、痙攣以及周圍神經受到刺激引起的。

產后42天至6個月是盆底修復的黃金期，產后1年內是理想恢復期。在這個階段，身體的自我修復能力相對較強，及時進行盆底修復，能夠更好地刺激盆底肌的恢復，降低日后出現盆底功能障礙性疾病的風險。

盆底修復方法有多種，比如凱格爾運動、電刺激治療、生物反饋治療、生活方式調整治療等。

凱格爾運動的具體做法是：排空膀胱后，平躺在床上或坐在椅子上，放松全身肌肉。然后收縮肛門、陰道周圍的肌肉，保持3至5秒，再緩慢放松，重復這個動作10至15次為一組，每天進行3至4組。隨著鍛煉的深入，可以逐漸延長收縮時間至5至10秒，增加鍛煉組數。

電刺激治療：通常在醫院或專業康復機構進行。通過將陰道電極置入陰道內，利用一定強度的低頻脈沖電流刺激盆底神經肌肉，誘發肌肉收縮運動，對治療尿失禁效果顯著。

生物反饋治療：通過置于陰道內的電極，將盆底肌肉活動的相關信息轉化為聽覺和視覺信號反饋給產婦。產婦根據這些反饋信號，能更直觀地了解自己盆底肌的收縮情況，從而學會正確地控制盆底肌，提高盆底肌訓練的效果。

除了專業的修復訓練和治療，生活方式的調整對盆底修復也至關重要。比如控制體重，盡量避免提重物和長時間彎腰勞作，保持大便通暢，多吃富含膳食纖維的食物，不要刻意憋尿等。（孫小培 朱研 楊泠）