對于慢性呼吸道疾病防治 早篩早治之外，莫忽視共病共治

金山網訊 隨著各種慢性呼吸道疾病防治知識的普及，早篩早治和規范醫治的理念已漸入人心，但有一點容易被人們忽視，即共病共治的重要性。近日，鎮江市第一人民醫院呼吸內科醫生提醒，‌患者在治療單病的同時，不要忽視“共病”的管理與治療，要多管齊下，防止“顧此失彼”。

一次體檢，發現呼吸系統存在幾種慢性病怎么辦？是“抓大放小”還是“共病共治”？對于這道選擇題，市一院呼吸內科副主任、主任醫師丁浩通常傾向于選擇后者。

何為共病共治？即個體同時患有多種慢性疾病的狀態，這些疾病往往無法自愈，只能經過治療進行控制，其核心在于通過綜合管理，優化患者的健康狀況，改善生活質量。

丁浩舉了個典型的例子：一名80多歲的老年女性，因反復氣喘、胸悶，在外院被診斷為慢阻肺，后接受吸入藥物治療，效果不佳。不久前，老人來到丁浩的專家門診。在對病情進行初步判斷后，丁浩建議她進行鑒別篩查。正是這次篩查發現老人還伴有特發性肺纖維化。“主要矛盾要關注，次要矛盾也不能放任不管，一起治。”丁浩“抗纖維化與呼吸康復綜合治療”的治療主張，對該患者的康復起到了積極作用。如今，老人的癥狀已明顯改善。

借此病例，丁浩表示，共病共治的重要性就在于突破了傳統治療理念中“就一個癥狀治一種疾病”的局限性，強調整體治療思路，以更好地應對更加復雜的共病問題‌。

除了共病共治，丁浩還指出，從慢性呼吸道疾病的管理角度來說，早期識別、診斷、治療，對于爭取更好預后、更長生存期、更晚出現并發癥，起到決定性作用。而如何早期識別，加強基層醫護人員對疾病的“偵查”能力是關鍵一點。作為鎮江市重點專科、江蘇省重點專科建設單位，市一院呼吸內科充分發揮專科輻射作用，一方面轉變工作理念，變“等患者來”為“主動出擊”，另一方面不定期組織專家下基層，將呼吸系統疾病的篩查技術和治療方法帶入基層醫院，并對基層醫院的醫生進行指導、培訓，加強他們的診斷水平，更好服務患者。

“一般來說，人的肺功能在20歲左右達到頂峰，此后隨著年齡的增加逐漸下降，加上不良生活習慣和環境因素的影響，一些呼吸系統疾病就容易乘虛而入，如果不能及時發現并接受規范化治療，患者生活質量甚至壽命會大受影響。”丁浩建議，平時要做好病前預防、病中預防、病后預防的三級預防。如果長期出現咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸短促等疑似呼吸系統疾病相關癥狀，需及時前往呼吸內科，接受包括CT、肺功能檢查等在內的專科檢查。一旦確診，應當在醫生的指導下進行綜合治療管理。（楊泠 孫小培 朱研）