如何及早發現前列腺癌？

前列腺癌早期發病隱匿，患者沒有特殊癥狀，不易被察覺，而隨著疾病進展，患者可能會出現小便排出困難、尿中帶血或精液中帶血、疼痛等腫瘤浸潤和遠處轉移的癥狀，嚴重影響患者生活質量。

如何盡早發現前列腺癌？可以選擇前列腺癌篩查。前列腺癌篩查并不像人們想的那樣，在醫院將前列腺癌這種疾病診斷出來并進行進一步的治療。前列腺癌篩查是運用一種比較快速、簡單、便宜的檢查方法，將健康人群中“容易得前列腺癌”和“不容易得前列腺癌”的人區別開來，這是從健康人群中篩出疑似前列腺癌人群的一種方法。前列腺癌的篩查能夠助力實現前列腺癌的早期發現、早期診斷、早期治療，治療的時間更短，治療的花費更低，可以提高前列腺癌的治療效果，對于早期前列腺癌甚至可以達到治愈的效果。

在美國，首次就診并發現前列腺癌的患者中，臨床局限性病例（發現后可以通過手術切除的患者）占76%，局部淋巴結轉移病例占13%，遠處轉移病例（晚期全身轉移的患者）僅占6%。而國內多中心研究資料顯示，僅1/3的初診前列腺癌患者屬于臨床局限性前列腺癌。這是因為很多患者出現了排尿異常的癥狀才到醫院就診，所以初診時很多患者已經處于中晚期，這就造成了中國前列腺癌患者的總體治療效果遠差于西方發達國家。

早篩、早診、早治是提高腫瘤患者5年生存率的有效方法之一。正在推行前列腺癌篩查策略的國家，如日本，前列腺癌患者的5年生存率迅速提升，平均每年提升約11.7%，有93%的患者在發現前列腺癌后可以存活超過5年。而在中國，前列腺癌患者的5年生存率平均每年提升僅3.7%，只有69.2%的人在發現前列腺癌后可以存活超過5年。如果能夠更早發現前列腺癌，那么手術治愈的機會就會更大。因此，高危人群進行篩查、早期診斷和治療，對于提高前列腺癌患者的總生存率，是非常關鍵的手段。（孫小培 朱研 楊泠）